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2025年事业单位笔试-海南-海南普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于腹膜解剖结构的描述，正确的是：

A.腹膜壁层覆盖于腹腔脏器表面；

B.腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在腔隙；

C.腹膜腔与胸膜腔直接相通；

D.壁腹膜血供主要来自内脏动脉

【参考答案】B

【解析】腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，二者围成的腔隙称为腹膜腔，内含少量浆液，起润滑作用。壁腹膜贴附于腹壁、盆壁内面，受躯体神经支配；脏腹膜覆盖于腹腔脏器表面，受内脏神经支配。腹膜腔为潜在腔隙，不与胸膜腔相通，故B正确。A错误，脏腹膜覆盖脏器；C错误，两腔不相通；D错误，壁腹膜由体壁动脉供血。

2、下列哪项是继发性腹膜炎最常见的病因？

A.急性胰腺炎；

B.胃十二指肠溃疡穿孔；

C.结核性腹膜炎；

D.原发性腹膜炎

【参考答案】B

【解析】继发性腹膜炎由腹腔内脏器穿孔、损伤破裂、炎症扩散等引起，其中胃十二指肠溃疡穿孔最常见，因内容物漏入腹腔引发化学性及继发细菌性腹膜炎。急性胰腺炎可致腹膜炎，但非最常见病因；结核性与原发性腹膜炎多属特异性或血行感染，属少见类型。故B正确。

3、腹部空腔脏器穿孔最典型的临床表现是：

A.低热、慢腹痛；

B.转移性右下腹痛；

C.突发剧烈腹痛伴板状腹；

D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进

【参考答案】C

【解析】空腔脏器穿孔（如胃、肠）时，内容物突入腹腔，刺激壁腹膜，引起突发持续性剧烈腹痛，腹肌紧张呈“板状腹”，为典型腹膜刺激征。转移性右下腹痛见于急性阑尾炎；低热慢痛多见于慢性炎症；阵发绞痛伴肠鸣音亢进提示肠梗阻。故C正确。

4、下列哪项是诊断腹腔内出血最可靠的依据？

A.血红蛋白下降；

B.移动性浊音阳性；

C.腹腔穿刺抽出不凝血；

D.腹痛加重

【参考答案】C

【解析】腹腔内出血时，血液因腹膜脱纤维作用不易凝固。腹腔穿刺抽出不凝血是确诊腹腔出血的直接证据。血红蛋白下降为间接指标，需动态观察；移动性浊音提示腹水，但非特异性；腹痛加重无特异性。故C最可靠。

5、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点；

B.季肋点；

C.上输尿管点；

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点（McBurney点）位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最常见压痛点。季肋点与上输尿管点用于泌尿系统检查；肋脊角用于肾区叩击痛检查。故A正确。

6、下列关于直肠癌解剖分段的描述，正确的是：

A.直肠分为上、中、下三段，以腹膜反折为界；

B.腹膜反折以上为直肠上段；

C.直肠中段位于腹膜外；

D.腹膜反折以下直肠受内脏神经支配

【参考答案】A

【解析】直肠以腹膜反折分为上段（腹膜覆盖）、中下段（腹膜外）。上段受内脏神经支配，下段由阴部神经支配。故A正确。B错误，反折以上为上段；C错误，中段部分有腹膜覆盖；D错误，下段由躯体神经支配。

7、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.膈下游离气体；

B.阶梯状液平面；

C.肠壁增厚；

D.肝影消失

【参考答案】B

【解析】机械性肠梗阻时，肠腔积气积液，立位腹平片可见肠管扩张及多个“阶梯状”液平面。膈下游离气体提示空腔脏器穿孔；肠壁增厚见于炎症；肝影消失多见于气腹压迫。故B为典型X线征象。

8、门静脉高压症最危险的并发症是：

A.脾功能亢进；

B.腹水；

C.食管胃底静脉曲张破裂出血；

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】门静脉高压时，侧支循环开放，食管胃底静脉曲张最常见，一旦破裂可致大出血，死亡率高，是最危险并发症。脾亢与腹水为慢性表现；肝性脑病虽严重，但出血更急骤致命。故C正确。

9、下列哪种疝最易发生嵌顿？

A.腹股沟直疝；

B.股疝；

C.切口疝；

D.白线疝

【参考答案】B

【解析】股疝因股环狭小、路径固定，疝内容物易受压嵌顿，且易发展为绞窄。腹股沟直疝多见于老年，较少嵌顿；切口疝与白线疝发生率低，嵌顿风险较小。故B最易嵌顿。

10、下列关于胃癌淋巴转移途径的描述，正确的是：

A.首先转移至锁骨上淋巴结；

B.沿胃血管旁淋巴结转移；

C.直接种植于卵巢；

D.经门静脉转移至肝

【参考答案】B

【解析】胃癌淋巴转移首先沿胃周血管旁淋巴结（如胃左、右动脉旁）转移，再向远处扩散。锁骨上淋巴结（Virchow结）为晚期转移；卵巢转移为Krukenberg瘤，属种植转移；肝转移多经门静脉，属血行转移。故B正确。

11、下列哪项是胆囊结石最常见的临床表现？

A.无症状；

B.持续性右上腹痛；

C.黄疸；

D.发热伴寒战

【参考答案】A

【解析】约70%胆囊结石患者无症状，仅在体检时发现，称为“静止性结石”。有症状者常表现为胆绞痛，多为进食油腻后发作的右上腹阵发性剧痛