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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、核医学科中常用放射性核素???Tc的半衰期约为多少？

A.2.7天

B.6.0小时

C.8.0天

D.3.2小时

【参考答案】B

【解析】???Tc（锝-99m）是核医学最常用的放射性核素之一，其半衰期为6.02小时，能量为140keV的γ射线，适合SPECT显像。半衰期适中，辐射剂量低，标记化合物广泛，是理想诊断用核素。

2、以下哪种显像剂主要用于心肌灌注显像？

A.1?F-FDG

B.???Tc-MIBI

C.131I-NaI

D.???Tc-DTPA

【参考答案】B

【解析】???Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被心肌细胞主动摄取，分布与心肌血流成正比，常用于静息或负荷心肌灌注显像，评估心肌缺血或梗死。1?F-FDG用于心肌代谢显像，131I用于甲状腺，DTPA用于肾小球滤过率测定。

3、放射性核素骨显像中，“热区”通常提示：

A.血流减少

B.骨代谢活跃

C.骨坏死

D.放射性衰减

【参考答案】B

【解析】骨显像中“热区”指放射性浓聚区，反映局部骨代谢或成骨活动增强，常见于骨转移瘤、骨折、骨髓炎等。而“冷区”提示血供或代谢降低，如缺血性坏死。???Tc-MDP是常用骨显像剂。

4、以下哪项是SPECT/CT的主要优势？

A.提高空间分辨率

B.提供解剖与功能融合图像

C.降低辐射剂量

D.缩短检查时间

【参考答案】B

【解析】SPECT/CT结合了SPECT的功能代谢信息与CT的精细解剖结构，实现图像融合，显著提高病灶定位准确性，尤其在肿瘤、骨骼和心脏疾病中具有重要诊断价值。

5、131I治疗甲状腺功能亢进的原理是：

A.γ射线破坏甲状腺组织

B.β射线破坏甲状腺滤泡细胞

C.α射线杀伤细胞

D.化学毒性作用

【参考答案】B

【解析】131I释放β射线，射程约1-2mm，可选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成，用于治疗甲亢和分化型甲状腺癌。γ射线用于显像，α射线穿透力弱，不适用于此类治疗。

6、肾动态显像中，常用显像剂是：

A.???Tc-DMSA

B.???Tc-MAG3

C.1?F-NaF

D.???Tc-SC

【参考答案】B

【解析】???Tc-MAG3主要经肾小管分泌，反映肾功能及尿路通畅情况，是肾动态显像首选。DMSA用于肾皮质显像评估瘢痕，NaF用于骨显像，SC用于肝脾显像。

7、以下哪种情况不适合进行1?F-FDGPET/CT检查？

A.糖尿病未控制患者

B.恶性肿瘤分期

C.癫痫灶定位

D.心肌存活评估

【参考答案】A

【解析】高血糖会竞争性抑制1?F-FDG进入细胞，导致图像假阴性。检查前需空腹并控制血糖在合理范围。PET/CT广泛用于肿瘤、癫痫和心肌代谢评估，但血糖控制是关键前提。

8、放射性核素肝胆显像中，胆囊不显影最常见于：

A.肝硬化

B.急性胆囊炎

C.胆管梗阻

D.肝炎

【参考答案】B

【解析】使用???Tc-HIDA类显像剂，若肝摄取正常但胆囊4小时内不显影，高度提示急性胆囊炎，因胆囊管阻塞导致显像剂无法进入。此为诊断急性胆囊炎的重要标准之一。

9、放射性核素脑灌注显像常用于：

A.脑肿瘤定性

B.癫痫发作间期定位

C.脑梗死早期诊断

D.阿尔茨海默病代谢评估

【参考答案】C

【解析】???Tc-HMPAO可透过血脑屏障，反映脑血流分布，用于脑梗死、TIA、癫痫灶定位等。脑梗死在CT未显影前即可发现灌注缺损，具有早期诊断价值。

10、以下哪种核素属于纯γ发射体？

A.131I

B.???Tc

C.32P

D.??Sr

【参考答案】B

【解析】???Tc主要发射140keVγ射线，无β射线，适合显像，辐射损伤小。131I发射β和γ射线，用于治疗与显像；32P和??Sr为β发射体，用于治疗骨转移痛。

11、肺通气/灌注显像主要用于诊断：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.肺气肿

【参考答案】C

【解析】V/Q显像通过比较肺通气与血流匹配情况诊断肺栓塞。典型表现为灌注缺损而通气正常（不匹配），是诊断肺栓塞的重要无创方法，尤其适用于对造影剂过敏者。

12、甲状腺静态显像中，温结节最可能为：

A.甲状腺癌

B.功能自主性腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺炎

【参考答案】C

【解析】“温结节”摄取放射性与正常甲状腺组织相似，多见于良性结节如结节性甲状腺肿或腺瘤。冷结节恶性风险较高，热结节多为高功能腺瘤，温结节恶性概率低于5%。

13、以下哪种显像剂用于嗜铬细胞瘤诊断？

A.???Tc-MIBI

B.131I-MIBG

C.1?F