神经系统总论脊神经颈丛臂丛.pptVIP

目的和要求

掌握：神经系统的组成及区分。神经系统的常用术语及活动方式。周围神经系统的分类。脊神经的分布、组成及分支。颈丛的组成和位置，各分支的名称及分布范围，膈神经。臂丛的组成和位置，分支的名称及分布范围，正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、肌皮神经的行程、分支、分布。。

熟悉：神经元的构造。脊神经前支、后支的分布情况。胸长神经、胸背神经的行程、分支、分布。

了解：神经元的分类。脊神经走行、分布规律。胸内侧神经、胸外侧神经、肩胛上神经、肩胛下神经的位置、分布。正中神经、尺神经、桡神经在不同的部位损伤后的主要表现。;神经系统nervoussystem总论;;二、神经系统的组成;2、神经元的分类;3、神经纤维nervefibers神经元较长的突起常被髓鞘和神经膜所包裹，构成神经纤维;4、突触;（二）神经胶质;灰质graymatter：在中枢部，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，因富含血管，在新鲜标本中色泽灰暗。

白质whitematter：神经纤维在中枢部集聚的部位，因髓鞘含类脂质而色泽白亮而得名。

皮质cortex：灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。

髓质medulla：位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。;（三）神经核nucleus：在中枢部皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱，称为神经核。

（四）神经节:在周围部，神经元胞体集聚成神经节。

1、感觉神经节2、内脏运动神经节

（五）纤维束：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称纤维束。;（六）神经nerve：神经纤维在周围部集聚在一起称神经。

1、神经外膜2、神经束膜3、神经内膜;（一）反射

神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射，它是神经系统活动的基本方式。

（二）反射弧

反射的形态学基础是反射弧：

感受器→传入神经→中枢

→传出神经→效应器;周围神经系统

peripheralnervous

system;概述;脊神经;前根—运动

后根—感觉，脊神经节;纤维成分;脊神经的典型分支;后支:

分为内侧支和外侧支，又分成肌支分布于项、???、腰、骶部深层肌；皮支分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的皮肤。

第1颈神经后支称枕下神经，分布于椎枕肌。

第2颈神经后支的皮支称枕大神经,分布枕项部皮肤。

第3颈神经后支的内侧支称为第3枕神经，分布于枕下区皮肤。

第1～3腰神经后支的外侧支较粗大，其皮支分布于臀上部皮肤，后者称为臀上皮神经。

第1～3骶神经后支的皮支分布于臀中区皮肤，称臀中皮神经。;前支

粗大，分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤等。人类胸神经前支保持原有的节段性走行和分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛，形成了4个脊神经丛，即颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。由各丛再发出分支分布于身体的效应器和感受器。;走行及分布规律

1.构成血管神经束。

2.分为皮支、肌支和关节支。

3.保持节段性和重叠性。;C1-4前支;3.颈横神经(C2－C3)

（颈皮神经）

颈部皮肤

4.锁骨上神经(C3－C4)

颈侧区、胸壁上部和肩部的皮肤;肌支：

支配颈部深层肌、

肩胛提肌、舌骨下肌群等;交通支：;C5-C8；T1前支

斜角肌间隙根、干、股、束

内侧束、后束、外侧束;上干;(二)臂丛的分支;3.腋神经(C5－C6)

axillarynerve后束

肌支：三角肌和小圆肌；

皮支称为臂外侧上皮神经：肩部、臂外侧区上部的皮肤。

方肩;4.肌皮神经(C5～C7)

musculocutaneousnerve;5.正中神经(C6~T1)

mediannerve

臂丛内、外侧束的内、外侧两根

骨间前神经、正中神经掌支（返支）、指掌侧总神经、指掌侧固有神经

分布除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌以及附近关节等。分布于拇收肌以外的鱼际肌。手区正中神经分布第1、2蚓状肌及鱼际肌（拇收肌除外），掌心、桡侧

3?指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。;分支及分布;损伤表现;6.尺神经(C8,T1)ulnarnerve

内侧束

手背支、浅支、深支

分布尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌，小鱼际、小指和环指尺侧半掌面皮肤，手背尺侧半和尺侧1?手指背侧皮肤。;分支及分布;损伤表现;7.桡神经radialnerve(C5-T1)

后束

臂部发出3个皮支：臂后皮神经，分布于臂后区皮肤；臂外侧下皮神经，分布于臂下外侧部皮肤；前臂后皮