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医疗废物分类处理技术标准
一、医疗废物的界定与分类原则
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其分类处理应遵循以下基本原则:
1.安全性原则:首要目标是防止疾病传播,保护医护人员、患者、公众及环境免受危害。
2.分类明确原则:根据废物的成分、性质、危害程度进行科学分类,为后续处理处置提供依据。
3.源头控制原则:鼓励在医疗活动中减少不必要的废物产生,并在产生源头进行初步分类。
4.减量化、资源化与无害化原则:在确保安全的前提下,尽可能减少废物最终处置量,探索适宜的资源化途径,最终实现无害化处理。
5.全过程管理原则:对医疗废物的产生、分类、收集、贮存、转运、处理和处置的各个环节进行严格控制和管理。
二、医疗废物分类体系
根据医疗废物的特性及危害程度,结合国内外通行做法,医疗废物主要分为以下几类:
(一)感染性废物
定义:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
常见组分:
*被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品,如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服等。
*医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾。
*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
*各种废弃的医学标本。
*使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
危害特性:主要为生物性危害,可传播肝炎、艾滋病等多种传染病。
(二)病理性废物
定义:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
常见组分:
*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
*医学实验动物的组织、尸体。
危害特性:生物性危害,部分可能具有感染性,且涉及伦理问题。
(三)损伤性废物
定义:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
常见组分:
*废弃的金属类锐器,如针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、手术刀、剪刀等。
*废弃的玻璃类锐器,如载玻片、盖玻片、破碎的玻璃试管等。
*废弃的其他材质类锐器。
危害特性:物理性损伤,极易造成医护人员及其他人员的刺伤,并伴随感染风险。
(四)药物性废物
定义:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
常见组分:
*废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等。
*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。
*废弃的疫苗、血液制品等。
危害特性:化学性危害、生物性危害,部分具有致畸、致癌、致突变性。
(五)化学性废物
定义:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
常见组分:
*医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
*废弃的汞血压计、汞温度计。
*废弃的含重金属元素的药品及消毒剂(如含汞、铬、铅、砷、银等)。
危害特性:化学性危害,如毒性、腐蚀性、易燃性、反应性,可污染土壤和水源。
(六)其他特殊类别(视具体情况增列)
部分地区或特定机构可能根据管理需要,对高感染性废物(如含朊病毒废物)、放射性废物(需按放射性废物管理相关规定执行)等进行更细致的分类和专项管理。
三、收集、贮存与转运技术要求
(一)收集技术要求
1.分类收集:严格按照上述分类体系进行分类收集,禁止混放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别放置于专用容器或包装袋内。
2.容器要求:
*应使用有盖、防渗漏、防刺破的专用收集容器或包装袋。
*感染性废物应使用黄色专用医疗废物包装袋或容器,并应有明显的警示标识和中文标签。
*损伤性废物应放入专用的锐器盒,封口应严密。
*化学性废物中具有腐蚀性的,应使用耐腐蚀性容器。
3.标识清晰:每个收集容器或包装袋外表面必须粘贴符合标准的医疗废物标签,注明废物类别、产生单位、产生日期、数量、负责人等信息。
4.及时收集:产生点的医疗废物应做到日产日清(特殊情况除外),避免积压。收集过程中应防止废物泄露、遗撒。
(二)贮存技术要求
1.专用场所:医疗机构应设置专门的医疗废物暂时贮存设施或设备,该场所应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,保持清洁、干燥、通风,并设明显警示标识及防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。
2.分类存放:不同类别的医疗废物应分区存放,并有明显区分标识。
3.贮存时限:医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。病理性废物尤其是人体组织器官等,应有更严格的时限和防腐要求。
4.安全管理:贮存设施应有专人管理,定期
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