2025年中级卫生职称-主治中医-中西医结合外科学(中级)［代码：326］历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治中医-中西医结合外科学(中级)［代码：326］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A．麦氏点B．肋脊角C．季肋点D．上输尿管点

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型的压痛点。该点压痛提示阑尾炎症，具有较高诊断价值。其他选项分别为泌尿系统疾病相关压痛点，与阑尾炎无关。

2、治疗气滞血瘀型肠痈的代表方剂是？

A．大黄牡丹汤B．桃核承气汤C．少腹逐瘀汤D．复方大柴胡汤

【参考答案】A

【解析】肠痈属中医外科病名，气滞血瘀为初期病理特点，大黄牡丹汤具有泻热破瘀、散结消肿之效，是治疗肠痈的代表方。桃核承气汤主治下焦蓄血，少腹逐瘀汤偏于寒凝血瘀，复方大柴胡汤用于肝胆湿热，均非首选。

3、下列哪项不属于疝的常见组成部分？

A．疝环B．疝囊C．疝内容物D．疝膜

【参考答案】D

【解析】疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成。疝膜并非解剖术语，属干扰项。掌握疝的基本结构有助于临床诊断与手术设计。

4、甲状腺肿块伴声音嘶哑，最可能侵犯的神经是？

A．舌下神经B．迷走神经C．喉返神经D．副神经

【参考答案】C

【解析】喉返神经支配声带运动，甲状腺癌或巨大肿物压迫可致其损伤，引起声音嘶哑。此为甲状腺恶性病变的重要警示征象。其他神经与此症状无关。

5、下列哪项是丹毒的主要致病菌？

A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌

【参考答案】B

【解析】丹毒为皮肤网状淋巴管急性感染，主要由A群β溶血性链球菌引起。病变边界清楚，伴高热、疼痛，需及时抗感染治疗。金葡菌多致痈、疖。

6、肛裂“三联征”包括肛裂、前哨痔和？

A．肛乳头肥大B．肛瘘C．直肠脱垂D．血栓外痔

【参考答案】A

【解析】肛裂典型三联征为肛裂、前哨痔及肛乳头肥大，三者常同时存在，反映慢性肛裂的病理改变。此为诊断重要依据。

7、下列哪项是乳痈初期的主要治法？

A．清热解毒B．疏肝理气C．疏风清热，行气活血D．益气托毒

【参考答案】C

【解析】乳痈即急性乳腺炎，初期属肝郁胃热，治宜疏风清热、行气活血，常用瓜蒌牛蒡汤加减。清热解毒用于成脓期，托里排脓用于溃后期。

8、下列哪项不是乳腺癌的高危因素？

A．月经初潮早B．绝经晚C．多次妊娠D．未哺乳

【参考答案】C

【解析】乳腺癌高危因素包括初潮早、绝经晚、未育、未哺乳、家族史等。多次妊娠和哺乳具有保护作用，可降低发病风险。

9、下列哪项是破伤风最早出现的症状？

A．颈项强直B．张口困难C．角弓反张D．苦笑面容

【参考答案】B

【解析】破伤风由破伤风梭菌感染引起，最早表现为咬肌痉挛致张口困难，随后出现苦笑面容、角弓反张等。及时清创、注射抗毒素是关键措施。

10、治疗湿热下注型痔疮的首选方剂是？

A．龙胆泻肝汤B．萆薢渗湿汤C．八正散D．止痛如神汤

【参考答案】D

【解析】止痛如神汤出自《外科启玄》，专治湿热下注之痔疮肿痛，具清热利湿、活血止痛之功。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热，萆薢渗湿汤用于带下，八正散治热淋。

11、下列哪项是浅Ⅱ度烧伤的典型表现？

A．创面苍白干燥B．水疱形成，痛觉敏感C．焦痂形成D．痛觉迟钝

【参考答案】B

【解析】浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，水疱大、基底潮红、水肿明显，疼痛剧烈。深Ⅱ度及以上烧伤痛觉减退，创面苍白或焦黄。

12、下列哪项不属于外科消法的范畴？

A．清热解毒B．活血化瘀C．提脓祛腐D．行气散结

【参考答案】C

【解析】外科“消法”用于早期肿疡，包括清热、活血、行气、化痰等。提脓祛腐属“托法”或“补法”范畴，用于促进脓液排出。

13、下列哪项是甲状腺功能亢进术前准备的重要指标？

A．基础代谢率低于+20%B．心率大于100次/分C．体重下降D．情绪波动

【参考答案】A

【解析】甲亢手术需控制基础代谢率在+20%以下，脉率低于90次/分，方可安全手术。术前常用碘剂抑制甲状腺素释放。

14、下列哪项是肠梗阻最常见的原因？

A．肠扭转B．肠套叠C．粘连性肠梗阻D．肿瘤压迫

【参考答案】C

【解析】粘连性肠梗阻占所有肠梗阻的40%以上，多因腹部手术、炎症后形成粘连带所致。预防术后早期活动是关键。

15、下列哪项是血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的特点？

A．多见于老年女性B．与吸烟密切相关C．常累及大动脉D．不伴游走性浅静脉炎

【参考答案】B

【解析】Buerger病好发于年轻男性吸烟者，病变累及中小动静脉，伴节段性炎症与血栓形成，典型症状为间歇性跛行、静息痛。戒烟是防治核心。

16、下列哪项是乳核的中医病机？

A．肝郁痰凝B．冲任失调C．热毒蕴结D