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2025年江苏卫生系统招聘考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、浸润性乳腺癌的病理特征中，最典型的是哪种细胞学表现？

A.腺泡结构完整

B.浸润性导管癌

C.腺管扩张

D.胶原纤维增生

【参考答案】B

【解析】浸润性导管癌乳腺癌的主要病理类型，其特点是癌细胞突破导管壁向周围组织浸润生长，形成实性癌块，腺泡结构被破坏。选项A和C描述的是导管内癌或非浸润性癌的特征，D是纤维化常见表现，与题目无关。

2、HPV检测在宫颈癌筛查中，通常需要与哪种检查联合以提高准确性？

A.病原体培养

B.细胞学检查（TCT）

C.影像学检查

D.免疫组化

【参考答案】B

【解析】HPV检测与细胞学检查（TCT的联合应用是宫颈癌筛查的“双筛策略”，可显著提高早期癌变的检出率。HPV阳性需结合细胞学异常（如ASC-US）才能诊断宫颈癌，单独HPV检测存在假阳性风险。

3、HE染色中，用于区分细胞核与细胞质的染料组合是？

A.苏木精和天狼星红

B.伊红和甲基绿

C.苏木精和伊红

D.龙胆紫和沙黄

【参考答案】C

【解析】HE染色通过苏木精（碱性染料）与伊红（酸性染料）的对比，使细胞核呈深蓝色（苏木精固定）和细胞呈粉红色（伊红染色）。选项A为酸性-酸性组合，为碱性-酸性但非标准组合，B为经典组织化学染色（如肝细胞染色）。

4、病理切片制作流程中，固定组织的首选试剂是？

A.95%乙醇

B.10%福尔马林

C.丙酮

D.甲醇

【参考答案】B

【解析】福尔马林（10%甲醛溶液）是病理固定最常用的试剂，可快速使组织脱水、硬化，并抑制酶活性，为后续包埋和染色提供稳定结构。乙醇和丙酮虽可固定，但可能导致组织过度收缩；甲醇多用于细胞学固定。

5、细胞核分裂相中，易被忽略的分裂阶段是？

A.有丝分裂中期

B.有丝分裂末期

C.有丝分裂前期

D.胞质分裂期

【参考答案】B

【解析】细胞核分裂相识别需注意：中期染色体排列清晰易观察，前期染色体浓缩明显，末期核膜开始重建但易被忽略。胞质分裂期（选项D）属于细胞质分裂，不涉及核分裂。

6、免疫组化检测中，用于增强抗原表位的步骤是？

A.抗原封闭

B.抗原修复（如抗原消化）

C.次级抗体孵育

D.DAB显色

【参考答案】B

【解析】抗原修复（如高压热修复或酶消化）可破坏细胞间质蛋白，暴露抗原表位提高抗体结合效率。选项A用于抑制非特异性结合，C和D为检测步骤。

7、慢性肝炎的病理特征中，以下哪项不符合？

A.界面性炎症

B.肝细胞空泡变性

C.肝纤维化

D.肝小叶结构保留

【参考答案】D

【解析】慢性肝炎典型表现为界面性炎症（肝板破坏）、肝细胞空泡变性（脂肪变）和肝纤维化（胶原沉积）。肝小叶结构在早期可能保留，但中晚期纤维化会破坏正常架构。

8、间变性大细胞淋巴瘤的免疫组化标记中，最特异的是？

A.CD3

B.CD30

C.CD20

D.Ki-67

【参考答案】B

【解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）以CD30阳性（强膜表达）为特征性标志，3（T细胞标记）和CD20（B细胞标记）多为阴性。Ki-67反映增殖活性，非特异性。

9、EGFR突变检测在肺癌病理诊断中，主要用于哪种类型？

A.小细胞肺癌

B.非小细胞肺癌（腺癌）

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】EGFR突变常见于非小细胞肺癌（尤其是腺癌），是靶向治疗（如吉非替尼）的重要生物标志物。小细胞肺癌多表达神经内分泌标记（如Synaptophysin），黑色素瘤和淋巴瘤无此突变特征。

10、病理诊断中，以下哪项属于分子病理学技术？

A.HE染色

B.HE染色+Masson三色染色

C.FISH检测

D.HE染色+免疫组化

【参考答案】C

【解析】FISH（原位杂交）是分子病理学技术，用于检测特定基因（如BCR-ABL）的染色体易位或拷贝数变异。选项A、B、D均属传统形态学或免疫组化技术。

11、肺炎病理分类中，大叶性肺炎的实变主要由哪种病原体引起？A.肺炎链球菌B.黄色葡萄球菌C.病毒性肺炎D.霉菌

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.病毒性肺炎

D.霉菌

【参考答案】A

【解析】大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，其特征为纤维素样实变，符合典型病理表现。选项金黄色葡萄球菌多导致小叶性肺炎，C选项病毒性肺炎病理改变以间质炎症为主，D选项霉菌感染多见于慢性肺曲霉病，均与大叶性肺炎无关。

12、乳腺癌最常见的转移途径是？A.淋巴道转移至锁骨上淋巴结B.血行转移至肺C.种植性转移至胸壁D.直接浸润至皮肤

A.淋巴道转移至锁骨上淋巴结

B.血行转移至肺

C.种植性转移至胸壁

D.直接浸润至皮肤

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