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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于角膜解剖结构的描述，哪项是正确的？

A．角膜从外向内分为5层；B．角膜上皮层由复层鳞状上皮构成；C．后弹力层可再生；D．内皮细胞靠有丝分裂增殖

【参考答案】C

【解析】角膜由外向内分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层共5层。上皮层为未角化的复层鳞状上皮，具有较强再生能力。后弹力层为内皮细胞分泌产物，在损伤后可再生。内皮细胞在成人中基本无有丝分裂能力，损伤后靠邻近细胞扩大移行代偿。故C正确，D错误。

2、下列哪种情况最可能导致急性闭角型青光眼发作？

A．高度远视；B．高度近视；C．老年性白内障过熟期；D．糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼多见于中老年女性，常见诱因为浅前房、窄房角，而高度远视眼因眼轴短，前房浅，房角窄，是重要解剖危险因素。高度近视眼轴长，前房深，反而相对不易发病。白内障膨胀期可诱发青光眼，但非最典型病因。糖尿病视网膜病变主要导致新生血管性青光眼。故A为最准确选项。

3、视网膜中央动脉阻塞的典型眼底表现是？

A．樱桃红斑；B．微动脉瘤；C．硬性渗出；D．新生血管

【参考答案】A

【解析】视网膜中央动脉阻塞时，视网膜缺血水肿，黄斑区因视网膜薄，透见脉络膜血流，呈现樱桃红斑，是典型特征。微动脉瘤与硬性渗出多见于糖尿病视网膜病变。新生血管见于缺血性视网膜病变。樱桃红斑具有高度特异性，故A正确。

4、下列哪种药物属于缩瞳剂，用于治疗青光眼？

A．噻吗洛尔；B．毛果芸香碱；C．布林佐胺；D．拉坦前列素

【参考答案】B

【解析】毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，可收缩瞳孔括约肌，开放房角，促进房水外流，用于闭角型青光眼急性期。噻吗洛尔为β受体阻滞剂，减少房水生成。布林佐胺为碳酸酐酶抑制剂，拉坦前列素为前列腺素类似物，均属降眼压药，但非缩瞳剂。故B正确。

5、关于视神经炎的临床表现，哪项正确？

A．多见于老年人；B．视力急剧下降伴眼球转动痛；C．眼底早期可见视盘充血出血；D．瞳孔对光反射正常

【参考答案】B

【解析】视神经炎好发于青壮年，典型表现为急性单眼视力下降，伴眼球转动痛。早期眼底可正常（球后视神经炎），数周后出现视盘水肿或正常。患眼直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在。故B为最典型表现，C、D不准确。

6、下列哪种疾病最易引起黄斑囊样水肿？

A．中心性浆液性脉络膜视网膜病变；B．糖尿病视网膜病变；C．视网膜静脉阻塞；D．老年性黄斑变性

【参考答案】C

【解析】黄斑囊样水肿常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、白内障术后等。其中视网膜静脉阻塞因静脉回流受阻，血管渗漏，是导致CME的最常见原因之一。中心性浆液性脉络膜视网膜病变主要为神经上皮脱离。老年性黄斑变性以玻璃膜疣和新生血管为主。故C最典型。

7、下列关于前葡萄膜炎的描述，哪项正确？

A．主要表现为视力渐进性下降；B．典型体征为羊脂状KP；C．眼压通常升高；D．多由细菌感染引起

【参考答案】B

【解析】前葡萄膜炎典型表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，体征包括睫状充血、房水闪辉、角膜后沉积物（KP），其中羊脂状KP常见于肉芽肿性葡萄膜炎如Vogt-小柳原田综合征。眼压可升高或降低。多数为免疫相关，非细菌感染。故B正确。

8、关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的描述，哪项正确？

A．多见于老年女性；B．荧光造影显示墨渍样渗漏；C．首选糖皮质激素治疗；D．常伴视网膜出血

【参考答案】B

【解析】中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年男性，表现为视力下降、视物变形。FFA典型表现为墨渍样或炊烟样荧光渗漏。禁用糖皮质激素，因其可能加重病情。眼底多无出血。故B为正确描述。

9、下列哪种情况是白内障手术的绝对适应证？

A．晶状体轻度混浊；B．视力低于0.3；C．晶状体溶解性青光眼；D．老年性白内障初发期

【参考答案】C

【解析】白内障手术适应证包括视力下降影响生活（通常低于0.3～0.5）、继发青光眼、影响眼底病诊治等。晶状体溶解性青光眼因晶状体蛋白泄漏引发炎症和眼压升高，需紧急手术，属绝对适应证。轻度混浊或初发期无需手术。故C正确。

10、下列关于视网膜脱离的描述，哪项正确？

A．孔源性视网膜脱离必须手术治疗；B．常表现为眼红眼痛；C．多由视网膜炎症引起；D．视力可自行恢复

【参考答案】A

【解析】孔源性视网膜脱离由视网膜裂孔、玻璃体牵拉和液化共同引起，一旦发生需手术封闭裂孔，无法自愈。主要症状为眼前闪光、漂浮物、视野缺损，非眼红眼痛。炎症所致为渗出性脱离。故A正确。

11、下列哪项是糖尿病视网膜病变最早的眼底改变？

A．新生血管；B．硬性渗出；C．微动脉瘤；D．视网膜出血

【参考答案】C

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