《医疗机构消毒技术规范》2025版.docxVIP

《医疗机构消毒技术规范》2025版

医疗安全是医疗机构运营的生命线，而消毒灭菌技术则是这条生命线上的核心保障。随着医疗技术的飞速发展、新型病原体的不断涌现以及公众对医疗质量要求的持续提升，《医疗机构消毒技术规范》作为指导我国医疗机构开展消毒工作的核心标准，其更新与完善始终备受关注。2025版《医疗机构消毒技术规范》（以下简称“新版规范”）的发布，正是顺应时代需求，在总结既往经验、吸纳最新科研成果、借鉴国际先进理念基础上形成的系统性更新，旨在为新时期医疗机构感染防控工作提供更科学、更精准、更具操作性的技术指引。本文将对新版规范的主要变化、核心思想及实践要点进行解读，以期为医疗机构的消毒工作实践提供参考。

一、新版规范的核心修订理念与总体框架

新版规范的修订并非简单的内容增补或条款调整，而是在深刻把握当前医疗环境变化和感染防控新形势下的一次系统性升级。其核心修订理念体现在以下几个方面：

首先，强化“以患者为中心”的根本导向。新版规范将患者安全置于首位，强调通过科学、规范的消毒措施，最大限度降低医源性感染风险，保障患者就医安全。这一理念贯穿于规范的各个章节，从消毒原则的确立到具体技术的选择，均以维护患者健康权益为出发点。

其次，突出“风险为本”的防控策略。新版规范更加注重基于风险评估的消毒决策。根据诊疗活动的风险等级、医疗器械与环境表面的污染程度以及病原体的传播特性，实施差异化的消毒管理措施。这意味着医疗机构需要建立健全风险评估机制，针对不同场景动态调整消毒方案，实现精准防控，避免过度消毒或消毒不足。

再次，强调“技术创新与循证”的发展思路。随着消毒学领域研究的不断深入和新技术、新产品的持续涌现，新版规范积极吸纳了经科学验证的创新成果。在消毒剂种类、消毒设备、消毒方法等方面，既保留了成熟可靠的传统技术，也引入了具有高效、环保、便捷等优势的新技术，并明确了其适用范围和操作要求，确保推荐技术的科学性和先进性。

最后，注重“系统性与协同性”的管理要求。消毒工作并非孤立存在，而是融入医疗机构整体感染防控体系中的关键环节。新版规范强调消毒管理与医疗质量管理、感控监测、人员培训、应急预案等多方面工作的协同联动，要求建立健全覆盖消毒全过程的管理制度和操作流程，明确各部门、各岗位的职责，形成齐抓共管的工作格局。

在总体框架上，新版规范延续了既往版本的系统性和完整性，并根据实际需求进行了优化调整。主要内容包括总则、术语和定义、管理要求、消毒与灭菌的基本原则、清洗与清洁、灭菌技术、高水平消毒技术、中水平消毒技术、低水平消毒技术、环境表面清洁与消毒、手卫生、职业防护、质量监测与持续改进等章节，结构清晰，逻辑性强，便于医疗机构理解和执行。

二、重点领域的技术更新与实践指导

新版规范在多个重点领域进行了技术更新，并提供了更具操作性的实践指导，旨在解决当前医疗机构消毒工作中面临的新问题、新挑战。

（一）医疗器械消毒灭菌的精细化管理

针对医疗器械，特别是高风险和中风险器械的消毒灭菌，新版规范提出了更为精细化的要求。在清洗环节，进一步强调了机械清洗的优先地位，并明确了不同类型器械的清洗参数验证和过程监测要求，对于结构复杂、管腔类器械，推荐使用专用的清洗附件和程序。在灭菌方式的选择上，除了传统的压力蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌外，对低温灭菌技术如过氧化氢等离子体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌等的适用范围和操作要点进行了细化，增加了对新型灭菌因子及其设备的规范指导。同时，强化了灭菌过程的生物监测和物理化学监测的频次与方法，确保灭菌效果的可靠。

对于内镜的清洗消毒，新版规范结合最新的临床证据和技术发展，更新了不同类型内镜（如消化内镜、呼吸内镜、内镜附件等）的清洗消毒流程、消毒剂浓度与作用时间、漂洗要求以及储存条件，特别关注了内镜诊疗过程中的交叉感染风险防控。

（二）环境表面清洁消毒的策略优化

环境表面的清洁消毒是阻断病原体传播的重要屏障。新版规范引入了“清洁单元”和“高频接触表面”的概念，强调对患者诊疗区域内高频接触的环境表面（如床栏、床头柜、呼叫器、门把手等）实施重点清洁与消毒。在清洁消毒方法上，推荐采用“一巾一换”、“一床一巾”等措施，避免交叉污染。对于地面、墙面等大面积环境表面，在确保清洁的基础上，根据污染程度和风险等级选择适宜的消毒方式和频次。

值得注意的是，新版规范对环境表面消毒剂的选择提出了更高要求，鼓励使用具有长效抗菌功能或能快速杀灭常见病原体（如多重耐药菌、病毒等）的新型消毒剂，并明确了其使用浓度和作用时间。同时，对清洁消毒效果的监测方法和评价标准也进行了更新，强调了ATP生物荧光检测等快速监测方法在过程控制中的应用。

（三）手卫生与职业防护的强化

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。新版规范进一步强调了手卫生的重要性，细化了手卫生