(新)0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)(3篇).docxVIP

(新)0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)(3篇)

第一篇

一、总则

为提高0-6岁儿童残疾早期发现、早期诊断和早期康复的水平，减少儿童残疾发生，根据相关法律法规和政策要求，制定本工作规范。本规范适用于各级各类医疗卫生机构、康复机构及相关社会组织开展的0-6岁儿童残疾筛查工作。

二、筛查服务内容

1.视力筛查

初筛：在儿童6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月及4-6岁时进行。采用光照反应、红球试验、眼位检查等方法，观察儿童眼睛对光的反应、注视和追视能力、眼位是否正常等。例如，在红球试验中，将红球距儿童眼前20-30厘米处缓慢移动，观察儿童眼睛是否能跟随红球转动。

复筛：初筛异常者，采用视力表检查（3岁以上儿童）、屈光筛查仪等进行复筛。对于不能配合视力表检查的儿童，可采用选择性观看法、视觉诱发电位等方法进一步评估。

2.听力筛查

新生儿听力筛查：在新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，采用耳声发射法。初筛未通过者，在出生后42天进行复筛，仍未通过者，在3个月龄内转诊至听力诊断机构进行全面诊断。

婴幼儿及学龄前儿童听力筛查：在12个月、18个月、24个月、30个月、36个月及4-6岁时进行。采用行为观察法、游戏测听法等，观察儿童对声音的反应、言语发育情况等。例如，在安静环境中，在儿童背后30-50厘米处发出轻柔的声音，观察儿童是否有转头、寻找声源等反应。

3.言语和语言发育筛查

询问家长：了解儿童言语和语言发育的里程碑，如咿呀学语、叫爸爸妈妈、说简单句子的时间等。询问儿童是否存在发音不清、语言理解困难、交流障碍等问题。

发育评估：采用儿童言语和语言发育评估量表，对儿童的语言表达、语言理解、语音清晰度等方面进行评估。例如，让儿童模仿简单的词语和句子，观察其发音和表达是否准确。

4.智力发育筛查

丹佛发育筛查测验（DDST）：适用于0-6岁儿童，主要评估儿童的个人-社会、精细动作-适应性、语言和大运动四个能区的发育情况。通过一系列的测试项目，判断儿童的发育是否正常。

绘人测验：适用于4-6岁儿童，让儿童画一个人，根据儿童所画人的身体部位、细节等进行评分，初步评估儿童的智力发育水平。

5.肢体运动发育筛查

观察姿势和运动：观察儿童的卧位、坐位、立位姿势，以及爬行、行走、跑跳等运动能力。检查儿童的肌肉张力、肌力是否正常，关节活动度是否受限。例如，观察儿童在爬行时是否有一侧肢体活动减少或不协调的情况。

发育评估：采用儿童运动发育评估量表，对儿童的大运动和精细运动发育进行评估。例如，让儿童完成抓握小物品、搭积木等动作，评估其精细运动能力。

三、筛查工作流程

1.信息收集

筛查人员在开展筛查工作前，应收集儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等。同时，了解儿童的出生史、疾病史、家族史等情况，为筛查结果的分析提供参考。

2.筛查实施

按照筛查服务内容和方法，对儿童进行全面的筛查。筛查过程中，要注意环境安静、舒适，避免外界干扰。与儿童建立良好的沟通和互动关系，让儿童积极配合筛查。

3.结果记录与评估

筛查人员应及时、准确地记录筛查结果，包括各项筛查项目的具体情况、是否异常等。对筛查结果进行综合评估，判断儿童是否存在残疾或发育异常的可疑情况。

4.转诊与随访

对于筛查异常的儿童，应及时转诊至相关的诊断机构进行进一步的诊断和评估。转诊时，要提供详细的筛查资料，包括筛查结果、儿童的基本信息等。同时，对转诊儿童进行随访，了解其诊断和治疗情况。

四、筛查人员要求

1.专业资质

从事0-6岁儿童残疾筛查工作的人员应具备相应的专业资质，如执业医师、执业护士、康复治疗师等。应接受过儿童残疾筛查相关的专业培训，掌握筛查的方法和技术。

2.职业道德

筛查人员应具有良好的职业道德，尊重儿童和家长的权益，保护儿童的隐私。工作中要认真负责，严格遵守筛查工作规范和流程，确保筛查结果的准确性和可靠性。

3.沟通能力

筛查人员应具备良好的沟通能力，能够与儿童和家长进行有效的沟通。向家长解释筛查的目的、方法和结果，解答家长的疑问，取得家长的配合和支持。

五、质量控制

1.人员培训

定期组织筛查人员参加专业培训，不断更新知识和技能。培训内容包括儿童残疾筛查的最新标准和方法、相关疾病的诊断和治疗等。通过培训，提高筛查人员的业务水平。

2.设备管理

定期对筛查设备进行维护和校准，确保设备的性能良好。建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等。对损坏的设备要及时维修或更换。

3.质量监督

上级卫生行政部门和相关业务机构应定期对筛查工作进行质量监督和检查。检查内容包括筛查工作的组织管理、筛查