药剂科各项规章制度样本.docVIP

各项规章制度

药物质量信息管理制度

一、为了加强医院药物质量信息管理，保证医院药物质量和临床用药安全，维护患者利益，制定本制度。

二、药学科临床药学科负责医院药物质量信息管理工作，做好药物质量信息收集与反馈，注重患者对药物质量评价，填报质量信息反馈表，搞好意见反馈和解决。

三、临床药学室要经常进一步实际，收集或征询药物质量状况，并汇总、分析和整顿，填写药物质量信息反馈报告表，报药学科及院药事管理委员会。

四、药房、药库及临床科室等与药物有关部门，若发现可疑假、劣药，应及时报告采购中心，进一步确认，若属实应及时报告药物监督管理部门备案查处。

五、临床药学科应认真对待医务人员及病人对药物质量问题反映及投诉，要认真查明因素，及时解决解决，并存档备查，重大问题及时向医院及药物监督管理部门报告。临床科室对发现药物不良反映状况及时填表上报到药学科主管人员，由主管人员进行汇总，定期上报到医院进行通报，并上报到市药物监督管理部门。

药学技术人员业务学习、培训和继续教诲规定

为了加强药学科业务工作管理，提高药学技术人员整体业务素质，使我院药学工作更好地服务于临床，服务于病人。药学科勉励在职人员采用各种形式，积极开展业务学习、业务培训和继续教诲，把这项工作作为科室工作重要内容。为了使这项工作经常化、制度化，不流于形式，特制定如下规定：

一、继续勉励在职人员采用各种形式积极参加自学、自考，努力作好在职继续教诲，学历文凭教诲，执业培训教诲工作。

二、继续做好以科室为单位业务学习制度，每月一次。

三、依照药学科发展规定，每年派1-2名人员到上级医院或临床药学工作开展较好医院进修学习。

四、依照药学科实际勉励药学人员积极撰写论文，参加各种学习会议，学习结束在药学科进行学术报告，使人们都受益。

重要设备检测、设施使用管理制度

一、为了明确重要设备检测，设施使用管理，保证药物质量，制定本制度。

二、科室应依照所使用药物特性配备必要设施，如冰箱、空调、温湿度计等。

三、设施选取与安装及放置应符合规定，能达到所规定原则。

四、所购进和使用设备应有明显合格标志，并定期校验。

五、所用设备都应建立明确管理规章制度和操作规程。

六、设备有专人管理，维修、保养、使用均有记录，建立设备档案。

药房调剂工作制度

一、药房调剂工作人员必要具备药学专业技术资格方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

二、具备药师以上药学专业技术职务任职资格人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指引。药士从事处方调配工作;的确工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应处方调剂工作。

三、药房人员必要凭医师处方调剂药物，非经医师处方不得调剂。

四、药房人员应按操作规程调剂处方药物：认真审核处方，精确调配药物，对的书写药袋或粘贴标签，包装;向患者交代处方药物时，应当对患者进行用药交代与指引。

五、药房人员应认真逐项检查处方前记、正文和后记书写与否清晰、完整，并确认处方合法性，对不规范处方或不能鉴定其合法性处方，不得调剂。

六、药房人员应对处方用药适当性进行审查。涉及下列内容：

(1)对规定必要做皮试药物，处方医师与否注明过敏实验及成果鉴定;

(2)处方用药与临床诊断相符性;

(3)剂量、用法对的性;

(4)剂型与给药途径;

(5)与否有重复给药现象;

(6)J与否有潜在临床意义药物互相作用和配伍禁忌。

七、药房人员经处方审核后，以为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用登记表上，经办药房人员应当签名，同步注明时间。

八、药房人员发现药物滥用和用药失误，应回绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者自己发代用药物;对发现严重药物滥用和用药失误处方，药房人员应当按关于规定报告。

九、调剂处方时必要做到“四查十对”，查处方，对科别、姓名、年龄;查药物，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药物性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

十、发出药物时应按药物阐明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应地用药交代与指引，涉及每种药物用法、用量、注意事项等。

十一、药房人员在完毕处方调剂后，应当在处方上签名。

药房药物质量管理制度

一、为了加强药房药物质量管理，保证临床用药安全有效，制定本制度。

二、药房药物质量药房主任为第一负责人。下设药物质量监管员，对药房药物进行寻常监督管理、储存养护、巡视盘查;设特殊药物管理员，以加强麻醉药物、精神药物、毒性药物、贵重药物管理。药房全体人员要树立药物质量管理意识，掌握药物质量管理有关知识，发现问题及时解决，并向科室及质量管理小组报告。

三、加强药物效期管理

1、调剂处方时要注意药物效期，严格执行近期先出，先产先出原则，