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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、康复医学的核心原则不包括以下哪项？

A．功能导向B．早期介入C．整体康复D．疾病治愈

【参考答案】D

【解析】康复医学强调功能恢复而非疾病治愈，D项“疾病治愈”是临床医学的主要目标。康复注重通过多学科协作，促进患者身心功能重建，实现社会回归。早期介入、功能导向和整体康复均为康复核心原则。

2、脑卒中患者偏瘫后最常见的步态是？

A．剪刀步态B．共济失调步态C．划圈步态D．慌张步态

【参考答案】C

【解析】偏瘫患者因下肢伸肌张力增高，表现为髋外展、足内翻，步行时患侧下肢呈划圈样动作，称为“划圈步态”。剪刀步态见于痉挛型截瘫，共济失调步态见于小脑病变，慌张步态见于帕金森病。

3、改良Ashworth量表用于评估？

A．肌力B．肌张力C．关节活动度D．平衡功能

【参考答案】B

【解析】改良Ashworth量表专门用于评定肌肉痉挛程度，即肌张力异常。0级为无肌张力增高，1级为轻微增加，最高4级为完全僵直。肌力评估常用徒手肌力测试（MMT），关节活动度用角度测量，平衡功能用Berg量表等。

4、脊髓损伤患者最常见的并发症是？

A．肺炎B．压疮C．深静脉血栓D．尿路感染

【参考答案】D

【解析】因膀胱功能障碍导致尿潴留，需导尿，易引发尿路感染。尿路感染是脊髓损伤后最常见且反复发生的并发症。压疮、深静脉血栓和肺炎也为常见并发症，但发生频率略低于尿路感染。

5、脑瘫患儿最常见的类型是？

A．痉挛型B．手足徐动型C．共济失调型D．混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫占比约60%-70%，主要因锥体束损伤导致肌张力增高和腱反射亢进，表现为肢体僵硬、活动受限。手足徐动型与基底节受损相关，共济失调型少见，混合型兼有多种表现。

6、关节松动术的Ⅲ级手法适用于？

A．缓解疼痛B．改善关节僵硬C．治疗关节囊粘连D．增加关节活动范围

【参考答案】D

【解析】Ⅲ级手法在关节活动范围内大范围、节律性移动，达到关节活动终末端，用于改善活动受限、增加关节活动范围。Ⅰ、Ⅱ级用于缓解疼痛，Ⅳ级用于松解粘连。

7、平衡训练的基本顺序是？

A．静态→动态→反应性B．动态→静态→反应性C．反应性→动态→静态D．静态→反应性→动态

【参考答案】A

【解析】平衡训练应从静态平衡（如坐位保持）开始，逐步过渡到动态平衡（如站立时重心转移），最后进行反应性平衡（如突然外力干扰下的调整），符合神经发育规律，确保安全有效。

8、运动再学习技术（MRP）的理论基础是？

A．神经可塑性B．反射抑制C．本体感觉输入D．运动控制理论

【参考答案】A

【解析】运动再学习技术基于中枢神经系统具有可塑性，通过重复、任务导向训练，促进大脑功能重组，重建运动模式。强调主动参与和功能性任务训练，而非被动牵拉或刺激。

9、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复目标？

A．改善肺通气功能B．增强运动耐力C．减少急性发作D．逆转肺气肿结构

【参考答案】D

【解析】COPD康复可改善症状、提高生活质量、增强运动能力、减少住院，但无法逆转已形成的肺气肿结构。治疗重点在于控制病情进展和提升功能代偿能力。

10、超声波治疗中，声头移动速度一般为？

A．1-2cm/sB．3-5cm/sC．6-8cm/sD．9-10cm/s

【参考答案】A

【解析】为避免局部过热或空化效应损伤组织，治疗时声头应以1-2cm/s速度缓慢移动，确保能量均匀分布。固定法仅适用于小面积、短时间治疗，移动法更安全常用。

11、脊髓损伤平面在T10以下，主要影响的功能是？

A．上肢运动B．呼吸功能C．下肢运动与排便D．吞咽功能

【参考答案】C

【解析】T10以下损伤不影响上肢与呼吸肌（膈肌由C3-C5支配），但会导致双下肢瘫痪、膀胱直肠功能障碍。患者可独立坐位，生活部分自理，需关注排泄管理与压疮预防。

12、徒手肌力测试（MMT）中，3级肌力的定义是？

A．有肌肉收缩但无关节运动B．去除重力影响下完成全范围活动C．抗重力完成全范围活动D．抗部分阻力完成活动

【参考答案】C

【解析】MMT分级中，3级为“能抗重力完成全范围关节活动，但不能抗阻力”，表明肌肉具备基本功能，是康复训练的重要节点。2级为去重力下活动，4级可抗部分阻力。

13、下列哪项是脑卒中后肩痛的常见原因？

A．肩关节脱位B．肩手综合征C．肩峰撞击D．以上都是

【参考答案】D

【解析】脑卒中后肩痛常见原因包括肩关节半脱位（因肌张力低下）、肩手综合征（交感神经功能紊乱）、肩峰下撞击