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2025年卫生高级职称考试（肿瘤内科学·副高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于乳腺癌辅助化疗，哪种药物属于烷化剂类？

A.紫杉醇

B.5-氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.奥替拉苏

【参考答案】C

【解析】环磷酰胺是经典的烷化剂类化疗药物，用于乳腺癌辅助治疗。紫杉醇（A）属于植物类管抑制剂，5-氟尿嘧啶（B）为抗代谢药，奥替拉苏（）为靶向药，均不属烷化剂类。

2、非小细胞肺癌EGFR基因突变患者一线治疗的首选药物是？

A.紫杉醇

B.奥希替尼

C.顺铂

D.羟喜树碱

【参考答案】B

【解析】EGFR突变患者首选EGFR-TKI（如奥希替尼），其客观缓解率高。紫杉醇（A）用于化疗敏感患者，顺铂（C）为传统化疗药，羟喜树碱（D）用于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂耐药者。

3、晚期胃癌一线治疗中，哪种药物不属于靶向治疗？

A.阿替利珠单抗

B.赫赛汀

C.兹利替尼

D.奥替拉苏

【参考答案】A

【解析】阿替利珠单抗（PD-L1抑制剂）属免疫治疗，赫赛汀（曲妥珠单抗）靶向HER2阳性胃癌，兹利替尼（EGFR-TKI）和奥替拉苏（FGFR抑制剂）为靶向药。

4、乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解患者，后续治疗应优先考虑？

A保留乳房手术

B.化疗后序贯靶向治疗

C.全乳切除术

D.个体化方案

【参考答案】A

【解析】病理完全（pCR）患者可优先选择保留乳房手术（需结合影像学评估），未达到pCR则推荐全乳切除（C）。靶向治疗（B）通常用于激素受体阳性或HER2阳性患者。

5、肺癌小细胞癌化疗方案中，药物为铂类？

A.紫杉醇

B.顺铂

C.羟喜树碱

D.奥希替尼

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌标准方案为顺铂+依托泊苷，顺铂为铂类金属配合物。紫杉醇（A）用于非小细胞癌，羟喜树碱（C）为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。

6、乳腺癌激素受体阳性患者，辅助内分泌治疗推荐药物是？

A.赫赛汀

B.紫杉醇

C.他莫昔芬

D.奥替拉苏

【参考答案】C

【解析】他莫昔芬为内分泌治疗经典药物，用于激素受体阳性乳腺癌辅助治疗。赫赛汀（A）针对HER2阳性，紫杉醇（B）为化疗药，奥替拉苏（D）为FGFR抑制剂。

7、晚期食管癌同步放化疗中，哪种药物为铂类？

A.紫杉醇

B.顺铂

C.羟喜树碱

D.奥希替尼

【参考答案】B

【解析】食管癌同步放化疗方案为顺铂+5-氟尿嘧啶（或依托泊苷），顺铂为铂类。紫杉醇（A）用于术后辅助治疗，羟喜树碱（C）为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。

8、EGFR突变患者，出现间质性肺炎时的首选处理是？

A.停用靶向药

B.改用化疗药

C.加用激素

D.升级免疫治疗

【参考答案】C

【解析】EGFR-TKI相关间质性肺炎需暂停靶向药并加用激素（如甲泼尼龙），待病情稳定后可考虑换用奥希替尼（奥希替尼可能更易耐受）。化疗药（B）和免疫治疗（D）非首选。

9、卵巢癌铂类耐药患者，哪种靶向药可改善生存期？

A.阿替利珠抗

B.长春瑞滨

C.兹利替尼

D.奥希替尼

【参考答案】C

【解析】铂类耐药卵巢癌中，PARP抑制剂（如奥拉帕利）和FGFR抑制剂（兹利替尼）可延长生存期。阿替利珠单抗（A）用于PD-L1高表达患者，长春瑞滨（B）为化疗药。

10、关于乳腺癌术后辅助化疗，下列哪种方案属于全周期治疗

A.化疗3周期后结束

B.化疗6周期后结束

C.化疗12周期后结束

D.化疗至影像学无残留病灶

A.化疗3周期后结束

B.化疗6周期后结束

C.化疗12周期后结束

D化疗至影像学无残留病灶

【参考答案】C

【解析】全周期治疗需完成6个周期（每周期3周），但对于淋巴结阳性的患者需延长至12周期（每周期3周），选项C。影像学无残留病灶（D）属于新辅助治疗终点，非辅助治疗终点。

11、EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线首选靶向药物是

A.奥希替尼（Osimertinib）

B.阿替利珠单抗（Atezolizumab）

C.莫纳司他（Mounjaro）

D.长春瑞滨（Vinorelbine）

【】

A.奥希替尼（Osimertinib）

B.阿替利珠单抗（Atezolizumab）

C.莫纳司他（Mounjaro）

D.长春瑞滨（Vinorelbine）

【参考答案】A

【解析】EGFR突变患者首选奥希替，尤其针对T790M突变。阿替利珠用于PD-L1阳性患者，莫纳司他针对MSI-H，长春瑞滨为化疗药物。

12、胃癌新辅助化疗后评估是否进展的关键影像学标准是

A.肿瘤体积缩小≥30%

B.肿瘤体积缩小≥50%

C.肿瘤完全消失

D.病灶周围水肿减轻

A.肿瘤体积缩小≥3