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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、晚期胃癌一线化疗方案首选以下哪种组合？A.FOLFOXB.ECF方案C.FP方案D.S-1联合顺铂

AFOLFOX

B.ECF方案

C.FP方案

D.S-1联合顺铂

【参考答案】C

【解析】FP方案（氟尿嘧啶+顺铂）是晚期胃癌一线化疗的优选方案，多项临床研究证实其客观缓解率（ORR）达58%-64%，生存期优于其他方案。FOLFOX适用于无法耐受顺铂的患者，ECF方案因神经毒性较高已逐渐被淘汰，S-1为口服氟尿嘧啶类似物，但联合顺铂的疗效数据不足。

2、关于EGFR-TKI在非小细胞肺癌中的应用，错误的是？A.适用于EGFR敏感突变B适用于局部晚期C.适用于脑转移D.需定期监测肝功能

A.适用于EGFR敏感突变

B.适用于局部晚期

C.适用于转移

D.需定期监测肝功能

【参考答案】C

【解析】EGFR-TKI（如奥希替尼）主要用于EGFR敏感突变（如外显子19缺失、L858R突变）的局部晚期或转移性NSCLC，对脑转移的疗效有限，且脑脊液屏障可能降低药物浓度。肝功能监测是常规，因药物可能引起肝酶升高。

3、乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）与哪种预后因素相关？A.病理类型B.肿瘤大小C.pCR率D.ER阳性

A.病理类型

B.肿瘤大小

C.pCR率

D.ER阳性

【参考答案】C

【解析】pCR是独立预后因素，pCR＞50%的乳腺癌患者年无病生存率（DFS）达80以上，而pCR＜10%者DFS＜30%。病理类型（如三阴性）和ER阳性虽影响化疗敏感性，但pCR率直接反映化疗效果。

4、关于食管癌新辅助放化疗，错误的是？A.适用于局部晚期B.放疗剂量40-50GyC.化疗方案含铂类D.术后并发症风险降低

A.适用于局部晚期

B.放疗剂量40-50Gy

C.化疗方案含铂类

D.术后并发症风险降低

【参考答案】D

【解析】新辅助放化疗可降低局部复发率（约20%-30%），但术后并发症（如吻合口瘘）发生率与单纯手术相比无显著差异，甚至可能因放化疗导致组织水肿增加风险。

5、结直肠癌肝转移的介入治疗禁忌症是？A.Child-Pugh分级AB.肝功能异常C.肝转移灶＞5mmD.门静脉血栓

A.Child-Pugh分级A

B.肝功能异常

C.肝转移灶＞5mm

D.门静脉血栓

【参考答案】B

【解析】Child-PughA级、转移灶＞5mm和门静脉血栓均不是绝对禁忌，但肝功能异常（如ALTAST＞3倍正常）可能增加肝衰竭风险，需评估肝储备功能。

6、关于晚期肺癌的免疫联合化疗，错误的是？A.PD-1抑制剂+化疗B.免疫检查点抑制剂C.联合EGFR-TKID.可提高客观缓解率

A.PD-1抑制剂+化疗

B.免疫检查点抑制剂

C.联合EGFR-TKI

D.可提高客观缓解率

【参考答案】C

【解析】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）联合化疗可提高ORR（约40%-50%），但与EGFR-T联用可能因药物相互作用增加毒性，且缺乏高级别证据支持。

7、乳腺癌术后骨髓抑制最常见的是？A.I度B.II度C.III度D.IV度

A.I度

B.II度

C.III度

D.度

【参考答案】B

【解析术后骨髓抑制以II度（白细胞1.0-2.×10^9/L）最常见，发生率约30%-50%，需及时升白治疗。III度（白细胞＜0.5×10^9/L）虽罕见但需紧急处理。

8、关于肺癌分子分型，小细胞肺癌（SCLC）的驱动基因是？A.EGFRB.ALKC.ROS1D.PD-L1

A.EGFR

B.ALK

C.ROS1

D.PD-L1

【参考答案】A

【解析】EGFR突变是SCLC最常见的分子特征（突变率约10%-15%），而ALK/ROS1突变多见于非小细胞肺癌。PD-L1与免疫治疗反应相关，非驱动基因。

9、乳腺癌保乳术后辅助放疗的适应症不包括？A.肿瘤直径＜2cmB.N1分期C.ER阳性D.病理切缘阴性

A.肿瘤直径＜2cm

B.N1分期

C.ER阳性

D.病理切缘阴性

【参考答案】B

【解析】N1分期（淋巴结转移＞个）需行全乳切除+辅助化疗，保乳术后放疗主要适用于T12N0M0且病理切缘阴性、ER阳性患者。

10、关于胰腺癌的姑息性化疗，最佳方案是？A.FAP方案B.吉西他滨单药C.FOLFOXD.ECF方案

A.FAP方案

B.吉西他滨单药

C.F