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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最典型的临床表现是（）

A.尿蛋白持续≥300mg/24h

B.血压≥140/90mmHg持续6小时以上

C.尿蛋白≥500mg/24h伴水肿

D.血清肌酐升高至1.5mg/dL

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病以血压升高为核心特征，当收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg持续6小时以上即可诊断。尿蛋白≥300mg24h是重要伴随症状，但非诊断标准。C选项将尿蛋白标准错误提高，D涉及肾功能指标但非特异性。

2、关于枕横位分娩机制，错误的是（）

A.胎头矢状缝与母体骨盆入口横径一致

B.胎头外旋转使额部先露

C.胎头内旋转使枕部朝前

D.胎头通过骨盆出口时矢状缝与骶骨长轴一致

【参考答案】C

【解析】枕横位分娩时，外旋转应使额部朝前，而非枕部。旋转是胎头矢状缝与骨盆入口横径对齐后的旋转过程，C选项描述错误。D选项正确，因矢状缝与骶骨长轴一致是完成内旋转的标志。

3、绝经后阴道出血最常见病因是（）

A.子宫内膜癌

B.宫颈癌

C.卵巢癌

D.子宫肌瘤

【参考答案】A

【】子宫内膜癌绝经后阴道出血首位（约80%），与雌激素长期刺激相关。宫颈癌多表现为接触性出血，卵巢癌症状不典型，子宫肌瘤通常无阴道出血。

4、关于产褥期护理，错误的是（）

A.每日更换卫生巾并消毒会阴

B.指导哺乳母亲穿宽松衣物

C.鼓励产后24小时开始下床活动

D.每日测量体温4次

【参考答案】C

【解析】建议产后6小时开始下床活动，过早活动可能增加子宫脱垂风险。体温监测需在产后3天每日4次，之后每日2次。

5、新生儿Apgar评分5分钟≤3分提示（）

A.无活力

B.呼吸良好但肌张力差

C.需紧急抢救

D.需吸氧治疗

【参考答案】C

【解析】Apgar评分5分钟≤3分为“无活力”，需立即进行心肺复苏等抢救措施。呼吸良好但肌张力差对应评分4-分，吸氧治疗需根据具体状况判断。

6、关于宫颈癌筛查，正确的是（）

A.21岁以下女性无需筛查

B.TCT检测HPV感染

C.首次筛查推荐细胞学检查

D.阳性结果需立即阴道镜检查

【参考答案】B

【】21岁以下女性因HPV感染多为自愈，暂不推荐筛查。TCT（细胞学）可检测宫颈细胞异常，但HPV检测需联合使用。首次筛查建议细胞学联合HPV检测，阳性需阴道镜评估。

7、双胎妊娠最常见类型是（）

A.同卵双胎

B.异卵胎

C.单卵双胎

D.混合双胎

【参考答案】B

【解析】异卵双胎占双胎妊娠95%，由两个卵子分别受精形成。单卵双胎（同卵）占4-5%，因胚胎分裂时间不同导致。

8、产后抑郁症最早出现的症状是（）

A.情绪低落

B.乏力

C.自我否定

D.食欲减退

【参考答案】A

【解析】情绪低落是产后抑郁症最早且核心症状，常伴兴趣丧失、易怒等。乏力、食欲减退等属于继发症状。自我否定多出现在病程中后期。

9、关于产程管理，的是（）

A.初产妇宫口开大3cm后开始活跃期观察

B.活跃期超过20小时需剖宫产

C第二产程初产妇需2小时以上

D.第三产程超过30分钟应延长

【参考答案】B

【解析】活跃期超过20小时可能提示进展异常，但需结合宫口扩张速度、胎心监护等综合判断，不能直接行剖宫产。初产妇活跃期宫口开大3cm后进入，第二产程需≥2小时，第三产程应控制在5-30分钟。

10、关于剖宫产绝对指征，以下哪项正确？

A.妊娠期高血压疾病

B.胎位异常（臀位、横位）

C.胎膜早破超过24小时

D.宫颈管扩张速度＜2cm/h

A.A和B

B.B和C

C.B和D

D.A和D

【参考答案】C

【解析】胎位异常（臀位、横位）和宫颈管扩张速度＜2cm/h属于剖宫产的绝对指征。妊娠期高血压疾病需结合胎儿情况判断，胎膜早破超过24小时需综合评估感染风险，故答案选C。

11、产后24小时内出血量超过多少属于大量出血？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时内出血量＞500ml为大量出血＞1000ml为失血性休克。400ml为中度出血，需及时止血处理。

12、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊、尿蛋白＞3g/24h，最可能的临床分期是？

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.胎盘早剥

【参考答案】B

【解析】子