2025年事业单位笔试-山西-山西中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山西-山西中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性胃炎中医辨证分型的描述，正确的是？

A.脾胃湿热证以胃脘隐痛、喜温喜按为主症；

B.肝胃不和证以胃脘胀痛、痛连两胁为特点；

C.胃阴不足证常见舌淡胖、苔白滑；

D.脾胃虚寒证多见嘈杂吞酸、口干口苦

【参考答案】B

【解析】肝胃不和证因情志不畅、肝气犯胃所致，主症为胃脘胀痛、痛连两胁，嗳气频作，脉弦。A项属脾胃虚寒；C项舌象为阳虚湿盛，非阴虚；D项为胃热或肝火表现。胃阴不足证见胃脘隐痛、口干舌燥、舌红少苔。辨证需结合症状、舌脉综合判断。

2、下列哪项是急性心肌梗死最典型的中医病机？

A.气滞血瘀；

B.痰热壅肺；

C.肝阳上亢；

D.肺气虚损

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死属“胸痹”“真心痛”范畴，核心病机为心脉闭阻，以气滞血瘀最为常见。情志、劳倦等因素致气机失调，血行不畅，瘀阻心脉，发为剧痛。痰浊、寒凝、气虚亦可致瘀，但气滞血瘀贯穿始终。B、C、D多见于呼吸或神经系统疾病，与心梗关联较小。

3、中西医结合治疗糖尿病肾病时，首选的降糖药是？

A.格列本脲；

B.二甲双胍；

C.胰岛素；

D.阿卡波糖

【参考答案】C

【解析】糖尿病肾病进入中晚期常伴肾功能减退，口服降糖药代谢受限。胰岛素不依赖肾脏排泄，安全性高，为首选。二甲双胍在eGFR＜45时需减量，＜30禁用；格列本脲易致低血糖；阿卡波糖主要用于餐后血糖控制。中西医结合强调辨证施治，但西医治疗需依据肾功能调整方案。

4、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医治法？

A.清热化痰；

B.祛风解表；

C.补肺健脾益肾；

D.活血化瘀

【参考答案】C

【解析】COPD稳定期以本虚为主，肺、脾、肾三脏亏虚为根本。治宜补肺健脾益肾，增强体质，减少急性发作。清热化痰用于急性加重期痰热证；祛风解表用于外感诱发；活血化瘀为兼症治法。中医强调“扶正固本”，稳定期重在调理脏腑功能。

5、下列哪种药物属于β受体阻滞剂，常用于高血压合并冠心病患者？

A.硝苯地平；

B.卡托普利；

C.美托洛尔；

D.氢氯噻嗪

【参考答案】C

【解析】美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，可降低心率、心肌耗氧量，适用于高血压合并冠心病、心绞痛患者。硝苯地平为钙通道阻滞剂；卡托普利为ACEI类，适用于伴糖尿病肾病者；氢氯噻嗪为利尿剂。中西医结合治疗中，中药可辅助改善症状，但西药选择需循证。

6、中医认为“水肿”病变主要涉及的脏腑是？

A.心、肝、肾；

B.肺、脾、肾；

C.肝、胆、胃；

D.心、肺、肝

【参考答案】B

【解析】水肿病位在肺、脾、肾三脏。肺失宣降，水道不通；脾失运化，水湿内停；肾失气化，开阖失司。三者协同失调致水液潴留。《金匮要略》称“其本在肾，其标在肺，其制在脾”。治疗需三脏同调，如越婢加术汤、真武汤等方体现此原则。

7、下列哪项是病毒性心肌炎最常见的病原体？

A.柯萨奇病毒B组；

B.流感病毒；

C.埃可病毒；

D.腺病毒

【参考答案】A

【解析】柯萨奇病毒B组是病毒性心肌炎最常见的致病病毒，占50%以上。病毒直接损伤心肌细胞，并引发免疫反应致心肌炎症。临床表现轻重不一，可有心悸、胸闷、心律失常等。中医属“心悸”“怔忡”，辨证以气阴两虚、邪毒犯心为主，常以生脉散合银翘散加减。

8、下列哪项不是糖尿病的典型“三多一少”症状？

A.多饮；

B.多食；

C.多睡；

D.体重减轻

【参考答案】C

【解析】“三多一少”为多饮、多食、多尿、体重减轻，是典型1型糖尿病表现。多睡并非特异性症状，可能见于糖尿病并发症如酮症酸中毒或合并睡眠障碍。中西医结合治疗中，除降糖外，中药如六味地黄丸、玉女煎等可改善症状，但诊断仍以血糖检测为准。

9、中医治疗中风中经络之风痰阻络证，首选方剂是？

A.天麻钩藤饮；

B.半夏白术天麻汤；

C.镇肝熄风汤；

D.补阳还五汤

【参考答案】B

【解析】风痰阻络证见半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、苔白腻、脉弦滑。治宜化痰通络，方选半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。天麻钩藤饮用于肝阳上亢；镇肝熄风汤用于阴虚风动；补阳还五汤用于气虚血瘀证。辨证准确是中西医结合治疗关键。

10、下列哪种检查是诊断肺结核最可靠的依据？

A.胸部X线；

B.PPD试验；

C.痰结核菌培养阳性；

D.血沉增快

【参考答案】C

【解析】痰结核分枝杆菌培养阳性是确诊肺结核的金标准，具有特异性。X线可提示病变，但非特异；PPD试验提示感染，不能区分活动性与潜伏；血沉为非特异性炎症指标。中医认为肺痨由“痨虫”所致，治疗以滋阴润肺为主，如月华丸，但确诊需现代医学手段。

11、下列哪项是慢性肾小球肾炎最