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医疗废物管理制度

一、总则

（一）目的与依据

本制度旨在规范医疗机构医疗废物的管理行为，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。制度的制定严格依据国家相关法律法规、部门规章及行业标准，并结合本机构的实际运营情况。

（二）适用范围

本制度适用于机构内所有产生、收集、贮存、转运、处置医疗废物的科室、部门及相关人员。外来进修、实习人员亦须遵守本制度。

（三）基本原则

医疗废物管理遵循“减量化、资源化、无害化”的总体原则，实行“全程管理、责任到人、分级负责、层层把关”的工作机制。强调源头控制，严格分类，规范操作，确保每一个环节都符合安全标准。

二、组织管理与职责

（一）管理组织

医疗机构应成立医疗废物管理领导小组，由主要负责人担任组长，相关职能科室（如院感科、后勤保障科、护理部、医务科等）负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常管理工作的协调、监督与落实。

（二）职责分工

1.领导小组职责：审定医疗废物管理规章制度和工作计划；组织开展相关法律法规和专业知识培训；定期召开工作会议，研究解决管理中存在的问题；对重大医疗废物管理事件进行决策。

2.相关科室职责：各临床、医技科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，负责组织本科室人员学习并严格执行本制度，确保医疗废物分类准确、收集规范。

3.专职或兼职管理人员职责：负责医疗废物从产生点到暂存点的内部转运协调、暂存点管理、与处置单位的交接登记，以及相关记录的整理归档。

4.全院医护人员、实习进修人员及工勤人员职责：严格按照本制度要求，正确分类、收集本岗位产生的医疗废物，并配合做好转运等后续工作。

三、分类收集与包装

（一）分类原则

医疗废物应严格按照国家规定的类别进行分类，主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。严禁将医疗废物混入生活垃圾，也不得将生活垃圾混入医疗废物。

（二）收集要求

1.感染性废物：使用有明显标识的黄色专用包装袋或容器收集，如使用后的一次性医疗器械、敷料、棉签、引流物等。收集时应避免包装袋破损和液体渗漏。

2.病理性废物：应置于防渗漏、防锐器穿透的专用容器内，并有明显标识。对于手术切除的组织、器官等，需及时通知相关部门处理。

3.损伤性废物：包括针头、缝合针、刀片等，必须直接放入防刺穿、有盖的黄色专用锐器盒内，装满至容器的四分之三时应及时封口。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，应单独存放，并有明显标识，交由有资质的单位处理。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的消毒剂、化疗药物等，需单独分类，妥善存放，并明确标识。

（三）包装与标识

医疗废物包装应完好无损，封口严密。包装袋或容器外表面必须有醒目的医疗废物警示标识和中文标签，标签内容应包括产生科室、产生日期、废物类别及需要的特别说明等。

四、内部转运与暂存

（一）内部转运

1.转运人员应熟悉医疗废物的分类和安全转运要求，穿戴必要的防护用品。

2.转运工具应专用，并有明显标识，定期清洁消毒。

3.转运路线应固定，尽量避开人员密集区域和清洁区域。转运时间应合理安排，确保医疗废物在产生科室的存放时间不超过规定时限。

4.转运过程中应轻拿轻放，防止废物泄漏、遗撒或容器破损。如发生意外，应立即按照应急预案进行处理。

（二）暂时贮存

1.医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域的独立位置，并有严密的封闭措施，防止雨水冲刷、渗漏，防止蚊蝇孳生和鼠类、鸟类等动物进入。

2.暂存点内应设置明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食等标识。

3.医疗废物应分类存放于专用容器或周转箱内，并有明显标识。暂存时间不得超过规定期限。

4.暂存点应每日进行清洁和消毒，保持环境整洁。

五、处置与交接

（一）处置单位选择

医疗机构必须将医疗废物交由持有县级以上环境保护行政主管部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行集中无害化处置。

（二）交接与登记

1.与处置单位进行医疗废物交接时，双方应仔细核对医疗废物的类别、数量、重量、包装情况等，并在《医疗废物转移联单》上签字确认。

2.《医疗废物转移联单》等相关记录应妥善保存，保存期限不少于规定年限。

3.建立医疗废物管理台账，详细记录医疗废物的产生量、去向、处置方式等信息，做到账物相符。

六、人员培训与职业防护

（一）培训教育

医疗机构应定期组织全院相关人员进行医疗废物管理知识和技能的培训，包括法律法规、分类方法、操作规范、职业防护、应急处理等内容，并做好培训记录。新上岗人员必须经过岗前培训合格后方可上岗。

（二）职业防护

1.从事医疗废物分类、收集、转运、暂存等工作的人员，必须配备合格的个人防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、护目