(2025)医德医风管理行风建设目标管理责任落实情况自查表(3篇).docxVIP

(2025)医德医风管理行风建设目标管理责任落实情况自查表(3篇)

第一篇

一、组织领导与制度建设

1.组织架构健全性

我们医院建立了由院长任组长，各科室主任为成员的医德医风管理与行风建设领导小组。定期召开专题会议，每季度至少一次，讨论和解决医德医风方面的问题。但在会议记录方面存在一些不足，部分会议记录内容简单，缺乏对具体问题的深入分析和讨论过程。

2.制度完善与执行

医院制定了较为完善的医德医风管理制度，涵盖了廉洁行医、服务规范、投诉处理等多个方面。然而，在制度执行过程中，存在个别科室落实不到位的情况。例如，在药品和医疗器械采购环节，虽然有严格的审批流程，但仍有个别工作人员未完全按照规定程序操作，存在先使用后补手续的现象。

二、职业道德与服务规范

1.职业道德教育

我们通过定期组织职业道德培训和讲座，提高医护人员的职业道德水平。培训内容包括医学伦理、法律法规等方面。但培训效果参差不齐，部分医护人员参与培训的积极性不高，存在应付了事的情况。在培训后的考核中，仍有少数人员成绩不理想。

2.服务规范执行

医院要求医护人员严格遵守服务规范，做到热情、周到、耐心服务。但在实际工作中，仍有部分医护人员服务态度不佳。例如，在门诊导诊台，个别工作人员对患者的咨询缺乏耐心，解答问题简单粗暴。在病房，部分护士巡视不及时，对患者的需求不能及时响应。

三、医疗质量与安全

1.医疗质量管理

医院建立了医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行检查和评估。但在检查过程中，发现部分科室存在病历书写不规范、手术操作记录不详细等问题。例如，一些病历中对患者的病情描述不准确，治疗方案的制定缺乏依据。

2.医疗安全管理

我们制定了一系列医疗安全管理制度，如医疗差错事故报告制度、患者身份识别制度等。但在执行过程中，仍存在一些漏洞。例如，在输血环节，个别工作人员未严格执行“三查八对”制度，存在一定的安全隐患。

四、廉洁行医与商业贿赂治理

1.廉洁教育与宣传

医院通过开展廉洁行医教育活动，如廉政讲座、观看警示教育片等，提高医护人员的廉洁意识。但宣传方式较为单一，缺乏创新性，导致部分医护人员对廉洁教育的重视程度不够。

2.商业贿赂治理

我们建立了商业贿赂防范机制，加强对药品、医疗器械采购等环节的监督。但在实际工作中，仍发现个别供应商存在不正当竞争行为，如向医护人员赠送礼品、回扣等。虽然医院及时进行了处理，但说明我们在防范商业贿赂方面还需要进一步加强。

五、投诉处理与社会满意度

1.投诉处理机制

医院设立了专门的投诉处理部门，负责受理患者的投诉和建议。但在投诉处理过程中，存在处理周期较长的问题。部分投诉需要经过多个部门的协调和处理，导致患者等待时间过长，影响了患者的满意度。

2.社会满意度调查

我们定期开展社会满意度调查，了解患者对医院服务的评价。调查结果显示，患者对医院的整体满意度为80%，但在服务态度、医疗费用等方面仍存在一些不满意的地方。例如，部分患者反映医院的挂号难、看病贵问题仍然较为突出。

六、整改措施与下一步计划

1.针对组织领导与制度建设问题

加强会议记录的规范性，明确专人负责会议记录，详细记录会议讨论的内容和决策过程。加强对制度执行情况的监督检查，对违反制度的行为进行严肃处理。

2.针对职业道德与服务规范问题

创新培训方式，采用案例分析、角色扮演等形式，提高医护人员参与培训的积极性。加强对服务规范执行情况的监督考核，对服务态度不佳的医护人员进行批评教育和培训。

3.针对医疗质量与安全问题

加强对病历书写的培训和指导，定期开展病历质量检查，对书写不规范的病历进行整改。加强对医疗安全制度执行情况的监督检查，对违反制度的行为进行严肃处理。

4.针对廉洁行医与商业贿赂治理问题

创新廉洁教育宣传方式，利用微信公众号、短视频等新媒体平台，开展形式多样的廉洁教育活动。加强对供应商的管理，建立供应商诚信档案，对存在不正当竞争行为的供应商进行列入黑名单。

5.针对投诉处理与社会满意度问题

优化投诉处理流程，明确各部门的职责和处理时限，提高投诉处理效率。针对患者反映的问题，制定具体的整改措施，不断提高医疗服务质量和社会满意度。

第二篇

一、组织管理层面

1.领导重视程度

医院领导班子对医德医风管理与行风建设工作高度重视，将其纳入医院的重要议事日程。院长亲自挂帅，多次在全院大会上强调医德医风的重要性，并要求各科室主任切实履行好第一责任人的职责。但在实际工作中，部分科室主任对医德医风工作的重视程度仍有待提高，存在重业务、轻医德的现象。

2.管理机制运行

我们建立了一套较为完善的医德医风管理机制，包括目标管理、考核评价、奖惩制度等。但在运行过程中，存在一些问题。例如，考核指标不够科学合理，部分指标难以量化，导致考核结果缺乏客观性和公正性。在奖惩制度方面