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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤放射治疗学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻咽癌放疗靶区应包括原发灶、亚组淋巴结和转移灶。关于转移灶的界定，正确的是：

A.仅累及同侧颈深淋巴结

B.颈部淋巴结短径≤3cm

C.同侧及对侧淋巴结均受累

D.距原发灶≥2cm的淋巴结

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌转移灶界定以颈部淋巴结径≤3cm为标准，且需排除原发灶直接蔓延。选项A未考虑对侧转移可能，C扩大范围易过度治疗，D无明确距离依据。

2、常规分割放疗（2Gy/次）与加速分割放疗（3.5Gy/次）的主要区别在于：

A.总剂量相同但分次数不同

B.剂量强度和分次数均不同

C.适用于局部晚期与早期患者

D.并发症发生率无差异

【参考答案】B

【解析】加速分割采用更高单次剂量（3.5Gy）和更少分次（如40次），总剂量相近但生物学效应差异显著。选项A错误因总剂量可能不同，C混淆适应证，D违背临床共识。

3、急性放射性皮炎分级中，Ⅲ级表现为：

A.皮肤红斑伴脱屑

B.皮肤溃烂伴疼痛

C.皮肤坏死伴感染

D.皮肤水肿无渗出

【参考答案】B

【解析】Ⅲ级皮炎标准为皮肤溃烂伴疼痛，Ⅱ级为红斑伴脱屑，Ⅰ级为干燥红斑，Ⅳ级为皮肤坏死感染。选项C属Ⅳ级表现，D不符合分级标准。

4、头颈部肿瘤放疗前首选影像学检查是：

A.数字减影血管造影

B.螺旋CT

C.磁共振血管成像

D.核素显像

【参考答案】B

【解析】CT能清晰显示肿瘤范围、骨破坏及转移，MRI对软组织分辨率高但辐射剂量大。核素显像用于代谢评估，血管造影用于介入治疗规划。

5、骨转移患者椎体放疗剂量一般为：

A.40Gy/20次

B.30Gy/15次

C.20Gy/10

D.10Gy/5次

【参考答案】B

【解析】椎体放疗常规剂量30-36Gy分15-18次，选项B符合标准。选项A为常规分割总剂量，C/D过低易影响疗效。

6、放射性肠炎预防中，升白药物使用时机应为：

A.放疗前3天开始

B.放疗前1周开始

C.放疗后24小时内

D.放疗后5天

【参考答案】B

【解析】预防性使用升白药物需在放疗前1周开始，持续至放疗结束1周，以降低中性粒细胞减少风险。选项A过早可能影响，C/D时机过晚。

7、放射性心脏病最有效的预防措施是：

A.控制心率60次/分

B.总剂量≤40Gy

C.采用调强放疗技术

D.增加维生素E摄入

【参考答案】C

【解析】调强放疗（IMRT）通过精准剂量分布降低心脏受照体积（10Gy），是预防放射性心脏病的首选手段。选项B为传统分割标准，D无明确循证支持。

8、鼻腔未分化癌放疗靶区需包括：

A.鼻咽部及对侧鼻腔

B.眼眶内容及颞下窝

C.眶下裂及海绵窦

D.鼻窦及对侧咽隐窝

【参考答案】D

【解析】鼻腔未分化癌需包括原发灶、同侧鼻窦及对侧咽隐窝（避免漏诊对侧隐匿灶）。选项A未明确对侧咽隐窝，B/C涉及非靶区结构。

9、患者男，58岁，确诊为局部晚期鼻咽癌，计划行根治性放疗。以下哪种摆位技术适用于头颈部肿瘤？

A.2D-RT

B.3D-CRT

C.IMRT

D.SBRT

【参考答案】C

【解析】IMRT通过多叶光栅调整剂量分布，可精准覆盖头颈部肿瘤原发灶及淋巴结，同时减少脊髓和脑干受量，是头颈部放疗的推荐技术。2D-RT（A）为传统技术，3D-CRT（B）虽优于2D-RT但剂量调整有限，SBRT（D）适用于早期或局部复发肿瘤，不适用于根治性放疗。

10、关于鼻咽癌放疗剂量，以下哪项正确？

A.颈部淋巴结剂量≤40Gy

B.原发灶剂量≥70Gy

C.颅底剂量≤50Gy

D.鼻腔剂量≥60Gy

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌根治性放疗原发灶剂量需≥70Gy（B），颈部淋巴结常规剂量40-Gy，颅底因靠近脑干需控制剂量（C错误）。鼻腔剂量通常低于原发灶（D错误）。

11、患者女，45岁乳腺癌改良根治术后病理显示淋巴结转移，计划行辅助放疗。以下哪种靶区勾画最合适？

A.原发灶+全乳切除区域

B.原发灶+锁骨上淋巴结

C.原发灶+内乳淋巴结

D.原发灶+全肺

【参考答案】B

【解析】辅助放疗需包括原发灶（A错误）和锁骨上淋巴结（B正确），内乳淋巴结仅对内侧象限肿瘤有意义（C错误），全肺非常规靶区（D错误）。

12、关于调强放疗（IMRT）的优势，错误的是？

A.减少周围正常组织受量

B.提高肿瘤剂量均匀性

C.缩短治疗时间

D.降低急性放射性损伤

【参考答案】C

【解析】IMRT（A、B、D）通过剂量优化减少周围损伤，但治疗时间与常规放疗相同（C错误）。

13、食管癌放疗联合化疗时，哪种化疗方案被证实可提高生存率？

A.