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过敏性休克应急预案演练记录

*演练时间：某年某月某日上午某时某分至某时某分

*演练地点：本院门诊注射室及急诊抢救室

*组织单位：医务科、护理部

*参与人员：门诊护士、急诊科医护人员、药房值班人员、部分临床科室代表（具体职务略）

*演练主题：药物所致过敏性休克的应急处置

*模拟场景：一名成年患者在门诊注射室接受药物肌肉注射后数分钟内，突发过敏性休克症状。

二、演练目的

1.检验我院医护人员对过敏性休克这一急危重症的快速识别、早期判断及规范处置能力。

2.强化相关人员对《过敏性休克应急预案》流程的熟练掌握程度。

3.提升多科室（部门）在突发医疗事件中的协同作战与快速响应能力。

4.评估现有应急物资（如肾上腺素、急救设备等）的准备情况及使用便捷性。

5.总结经验，发现不足，持续改进应急预案及实操技能，确保患者安全。

三、演练准备

1.方案制定与审批：医务科牵头制定详细演练方案，明确参演人员角色分工、演练流程、评估标准，并报院领导审批。

2.物资准备：提前准备模拟患者（由本院医护人员扮演）、抢救药品（肾上腺素、地塞米松、苯海拉明等，部分为模拟药品）、急救设备（模拟除颤仪、心电监护仪、吸氧装置、简易呼吸器、静脉输液用物等）。

3.人员培训与分工：对参演人员进行预案解读及角色分配，明确各岗位职责。设定模拟患者、门诊注射室护士（发现者、初步处置者）、急诊医生（主抢救者）、急诊护士（抢救配合者）、药房人员（应急药品保障）等。

4.场地布置：分别在门诊注射室设置初始反应现场，急诊抢救室设置后续高级生命支持现场。

四、演练过程与实施

(一)事件发生与初步响应(门诊注射室)

*时某分：模拟患者（张三）因“上呼吸道感染”遵医嘱在门诊注射室接受“头孢类抗生素”肌肉注射（皮试结果模拟为阴性）。注射后约5分钟，患者突然主诉胸闷、头晕、皮肤瘙痒。

*时某分：当班护士（李护士）立即上前询问，发现患者面色苍白、口唇轻度发绀，颈部及躯干出现散在风团样皮疹。李护士立即判断为疑似药物过敏反应，立即停止原注射，将患者平卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅，并立即呼叫旁边同事（王护士）协助。

*时某分：王护士迅速推来抢救车至患者旁，同时拨打急诊电话及本科室负责人电话报告情况（报告内容包括：地点、患者情况、疑似诊断、已采取措施）。李护士同时予患者吸氧（流量4-5L/min），监测血压、脉搏、血氧饱和度（模拟数值：BP85/50mmHg，P110次/分，SpO292%）。

(二)紧急处置与团队协作

*时某分：急诊科值班医生（张医生）及护士（刘护士）携带急救箱迅速到达门诊注射室。

*时某分：李护士向张医生简要汇报病情经过及已采取措施。张医生查看患者，结合症状及用药史，当即判断为“过敏性休克”。

*时某分：张医生下达口头医嘱：“立即给予肾上腺素1mg，肌肉注射（大腿外侧肌群）”。李护士复述医嘱，核对药品名称、剂量、用法无误后，迅速抽取肾上腺素1mg行左大腿外侧肌肉注射。

*时某分：张医生同时指令：“建立静脉通路，快速补液！”。刘护士立即选择前臂较粗静脉，成功建立静脉通路，遵医嘱予“0.9%氯化钠注射液”快速静脉滴注。

*时某分：王护士持续监测患者生命体征，并记录：BP75/45mmHg，P125次/分，SpO290%，患者意识尚清，但烦躁不安，呼吸困难略有加重。

*时某分：张医生根据患者血压持续偏低，再次下达医嘱：“地塞米松10mg静脉推注”、“苯海拉明20mg肌肉注射”。护士复述并执行，同时再次核对药品。

(三)转运与高级生命支持(急诊抢救室)

*时某分：在初步处理后，患者生命体征仍不稳定（模拟：BP80/50mmHg，P118次/分，SpO293%（吸氧状态下））。张医生决定将患者转运至急诊抢救室进一步救治。

*时某分：医护人员协同将患者安全转运至急诊抢救室，途中持续吸氧，监测生命体征，保持静脉通路通畅。

*时某分：患者入抢救室后，立即连接心电监护仪，持续监测心电图、血压、心率、血氧饱和度。遵医嘱予“0.9%氯化钠注射液”继续快速补液扩容。

*时某分：张医生再次评估患者，患者胸闷、呼吸困难症状较前稍有缓解，皮疹未再新发。血压逐渐回升至95/60mmHg，心率105次/分，SpO296%（吸氧状态下）。

*时某分：张医生指示：“继续观察生命体征变化，维持静脉通路，做好病情记录。向家属（模拟）简要解释病情及目前处理措施。”

*时某分：药房人员将抢救中所用药品补充至门诊注射室抢救车，确保应急物资完备。

(四)演练结束

*时某分：模拟患