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2025年心电图试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常成人心电图中，PR间期的正常范围是：

A.0.06-0.10秒

B.0.12-0.20秒

C.0.22-0.26秒

D.0.30-0.36秒

2.关于房性期前收缩的心电图特征，错误的是：

A.提前出现的异位P波，形态与窦性P波不同

B.PR间期≥0.12秒

C.代偿间歇多完全

D.下传的QRS波群形态多正常

3.患者男性，65岁，因“突发心悸2小时”就诊，心电图显示：P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不规则，QRS波群形态正常。该心电图最可能的诊断是：

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.交界性逸搏心律

4.急性前壁心肌梗死的特征性心电图改变出现在：

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

B.V1-V3导联

C.V3-V5导联

D.Ⅰ、aVL导联

5.完全性左束支传导阻滞的心电图表现不包括：

A.QRS波群时限≥0.12秒

B.V1导联呈rS型（或QS型）

C.V5、V6导联R波增宽，顶部有切迹

D.ST段与T波方向与QRS主波方向一致

6.低钾血症的典型心电图表现是：

A.T波高尖，基底部变窄

B.ST段压低，T波低平或倒置，U波明显

C.QRS波群增宽，P波消失

D.PR间期缩短，QRS起始部有δ波

7.二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）的心电图特征是：

A.PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落

B.PR间期固定延长（＞0.20秒），无QRS波群脱落

C.房室传导比例固定（如3:1），PR间期恒定

D.P波与QRS波群无固定关系，房率＞室率

8.室性心动过速的心电图诊断要点不包括：

A.3个或以上连续的室性期前收缩

B.QRS波群宽大畸形（时限＞0.12秒）

C.可见房室分离或心室夺获

D.节律绝对规则，频率＜100次/分

9.正常窦性心律的心电图特征是：

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立

B.P波频率60-100次/分，PP间期差值＞0.12秒

C.PR间期固定，QRS波群形态正常

D.偶见交界性逸搏

10.高钾血症时，最早期的心电图改变是：

A.T波高尖（帐篷样T波）

B.P波振幅增高，时限缩短

C.QRS波群增宽呈正弦波

D.房室传导阻滞

11.关于右心室肥大的心电图表现，正确的是：

A.V1导联R/S≤1，V5导联R/S≥1

B.RV1+SV5≥1.05mV（成人）

C.电轴左偏（≤-30°）

D.ST-T改变多见于左胸导联

12.预激综合征（WPW综合征）的心电图特征是：

A.PR间期缩短（＜0.12秒），QRS起始部有δ波

B.PR间期延长，QRS波群增宽

C.P波与QRS波群无固定关系

D.房率＞室率，QRS波群形态正常

13.关于窦性心动过缓的描述，错误的是：

A.窦性P波频率＜60次/分

B.常伴窦性心律不齐

C.可见于运动员或健康青年人

D.必须合并ST段压低才能诊断

14.三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）的心电图表现是：

A.P波与QRS波群各自独立，房率＞室率

B.PR间期进行性延长，直至QRS脱落

C.房室传导比例2:1，PR间期固定

D.QRS波群形态正常，频率100-150次/分

15.急性心包炎的典型心电图改变是：

A.广泛导联（除aVR外）ST段弓背向下抬高

B.局部导联ST段弓背向上抬高，伴病理性Q波

C.T波倒置呈“冠状T”

D.QRS波群低电压，电交替

二、读图分析题（每题8分，共40分）

病例1：女性，52岁，因“胸痛3小时”就诊。心电图显示：V2-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，对应导联（Ⅰ、aVL）ST段压低；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段无明显偏移；P波规律出现，PR间期0.16秒，QRS波群时限0.08秒，T波与ST段融合。

问题：该心电图最可能的诊断是什么？其特征性改变对应的心肌缺血部位是哪里？

病例2：男性，78岁，有“高血压病史10年”，心电图显示：P波消失，代之以规则的锯齿状F波（频率250次/分），房室传导比例2:1，QRS波群形态正常，时限0.08秒，RR间期规则（150次/分）。

问题：该心电图诊断为何种心律失常？其F波的典型特征是什么？