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2025年江苏住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、产后出血最常见的原因？A.胎盘滞留B.宫颈撕裂C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍

A.胎盘滞留

B.宫颈撕裂

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】产后出血首位原因为宫缩乏力（占65%），其次为胎盘因素（20%）。宫颈撕裂多导致活动性出血但量少，凝血功能障碍属罕见原因。

2、妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？A.硝苯地平B.硫酸镁C.肝素D.地塞米松

A.硝苯地

B.硫酸镁

C.肝素

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】硫酸镁为妊娠期高血压疾病首选，通过扩张血管、降低血压，但需监测血镁浓度。硝苯地平可能引发血压骤降，肝素用于抗凝治疗，地塞米松用于胎儿肺成熟

3、第一产程活跃期延长最常见于哪种情况？A.初产妇B.经产妇C.头位胎D.?臀位胎

A.初产妇

B.经产妇

C.头位胎

D.臀位胎

【参考答案】A

【解析】初产妇活跃期平均需4小时，超过6小时为延长。经产妇活跃期缩短，臀位胎因骨盆入口平面限制产道，头位胎臀位胎均可能延长但初产妇更常见。

4、关于宫颈癌筛查，哪种方法特异性最高？A.宫颈细胞学检查B.分泌物HPV检测C.宫颈锥切活检D.超声检查

A.宫颈细胞学检查

B.分泌物HPV检测

C.宫颈锥切活检

D.超声检查

【参考答案】B

【解析】HPV检测特异性达99%，但需结合细胞学（TCT）结果。锥切活检为确诊手段，超声用于评估病变范围。

5、产后感染最常见的病原体是？A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.真菌

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占产后感染病原体的30%-40%，多源于肠道定植。溶血性链球菌多见于产褥期感染，葡萄球菌为皮肤源性，真菌感染率5%。

6、剖宫产最常用的麻醉方式是？A.硬膜外麻醉B.气管内麻醉C.肌肉松弛剂D.全身麻醉

A.硬膜外麻醉

B.气管内麻醉

C.肌肉松弛剂

D.全身麻醉

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉镇痛效果完善且可保留自主呼吸，气管内麻醉多用于困难气道，肌肉松弛剂为辅助用药。

7、新生儿出生后首次呼吸的触发机制是A.胎盘剥离B.阿托品作用C.呼吸中枢激活D.脑桥刺激

A.胎盘剥离

B.阿托品作用

C.呼吸中枢激活

D.脑桥刺激

【参考答案】C

【解析】呼吸中枢位于延髓，出生后血氧下降、二氧化碳潴留直接激活。胎盘剥离可能引起迷走神经兴奋，但非主要触发因素。

8、关于产后抑郁，下列哪项是高危因素？A.初产妇B.经产妇C.孕期缺乏支持D.产后睡眠充足

A.初产妇

B.经产妇

C.孕期缺乏支持

D.产后睡眠充足

【参考答案】C

【解析】孕期缺乏社会支持（如配偶、家人）是明确高危因素，初产妇风险高于经产妇，但睡眠充足为保护性因素。

9、关于妊娠期糖尿病，产后血糖的时间是？A.1周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内

A.1周内

B.1个月内

C.3个月内

D.6个月内

【参考答案】C

【解析】多数妊娠期糖尿病产妇在产后3个月内血糖恢复正常，持续异常需排查胰岛素抵抗或甲状腺功能异常。

10、妇科双合诊检查发现宫颈举痛，最可能？A.宫颈炎B.宫颈妊娠C.宫颈妊娠合并滋养细胞疾病D.宫颈粘连

A.宫颈炎

B.宫颈妊娠

C.宫颈妊娠合并滋养细胞疾病

D.宫颈粘连

【参考答案】C

【解析】宫颈举痛提示宫颈管肌层受滋养细胞浸润，结合妊娠囊位置可诊断宫颈妊娠合并滋养细胞疾病。宫颈炎表现为宫颈黏膜充血，粘连为宫颈口闭合。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白阳性，首选实验室检查应为

A.血清肌酐

B.尿蛋白定量

C.血浆凝血功能

D.血清孕酮

A.血清肌酐

B.尿蛋白定量

C.血浆凝血功能

D.血清孕酮

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期）典型表现为尿蛋白定量≥300mg/24h，结合头痛、视力模糊等症状，尿蛋白定量是早期诊断关键指标。血清肌酐用于评估肾功能，血浆凝血功能与子痫后HELLP综合征相关，孕酮水平与妊娠维持无关。

12、剖宫产术后感染率最低的缝合方式是

A.3-0薇乔线连续缝合

B.2-0可吸收线间断缝合

C.4-0丝线间断外翻缝合

D.5-0薇乔线单层缝合

A.3-0薇乔线连续缝合

B.2-0可吸收线间断缝合

C.4-0丝线间断外翻缝合

D.5-0薇乔线单层缝合