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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于全科医学基本特征的描述，错误的是：

A.以患者为中心的健康照顾；

B.以家庭为单位的服务模式；

C.以医院为基础的专科服务；

D.连续性、综合性服务

【参考答案】C

【解析】全科医学强调以社区为基础，而非以医院为基础。其核心特征包括以患者为中心、以家庭为单位、提供连续性、综合性、协调性服务，覆盖预防、治疗、康复全过程。以医院为基础的专科服务属于专科医学范畴，不符合全科医学定位。

2、高血压患者的非药物治疗措施中，不包括以下哪项？

A.限制钠盐摄入；

B.增加高脂饮食；

C.控制体重；

D.规律运动

【参考答案】B

【解析】高血压非药物治疗包括限盐（每日钠摄入＜5g）、控制体重（BMI＜24）、规律有氧运动、戒烟限酒、心理平衡等。高脂饮食会加重动脉粥样硬化风险，不利于血压控制，故不推荐。

3、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是：

A.格列本脲；

B.二甲双胍；

C.阿卡波糖；

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】二甲双胍是2型糖尿病一线首选药物，可改善胰岛素敏感性、降低肝糖输出，不引起低血糖，且有心血管保护作用。仅在禁忌或不耐受时换用其他药物。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准是：

A.胸部X线检查；

B.肺功能检查；

C.血气分析；

D.痰培养

【参考答案】B

【解析】肺功能检查中，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70是诊断COPD的金标准。其他检查用于评估病情，但不能确诊。

5、下列哪项不是高血压的靶器官损害表现？

A.左心室肥厚；

B.视网膜动脉硬化；

C.肾功能异常；

D.关节变形

【参考答案】D

【解析】高血压可导致心、脑、肾、眼等靶器官损害，如左室肥厚、肾小球硬化、视网膜动脉狭窄等。关节变形常见于风湿性疾病，与高血压无直接关联。

6、全科医生接诊时采用BATHE问诊法，其中“B”代表：

A.情绪；

B.背景；

C.情感；

D.应对方式

【参考答案】B

【解析】BATHE问诊法包括：B（Background，背景）、A（Affect，情绪）、T（Trouble，困扰）、H（Handling，应对）、E（Empathy，共情），用于快速了解患者心理社会状况。

7、下列哪种疫苗属于国家免疫规划疫苗？

A.水痘疫苗；

B.流感疫苗；

C.乙肝疫苗；

D.HPV疫苗

【参考答案】C

【解析】乙肝疫苗属于国家免疫规划（一类疫苗），免费接种。水痘、流感、HPV疫苗为二类疫苗，自愿自费接种。

8、老年人最常见的肺炎致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎中，肺炎链球菌是最常见病原体，尤其在老年人群中高发。其他多见于医院感染或特定风险人群。

9、下列哪项不属于糖尿病慢性并发症？

A.糖尿病肾病；

B.糖尿病视网膜病变；

C.糖尿病酮症酸中毒；

D.糖尿病足

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒是急性并发症，由严重胰岛素缺乏引起。慢性并发症包括微血管（肾病、视网膜病变）和大血管病变（足病、心脑血管病）。

10、全科医生在社区开展健康教育的主要形式是：

A.专题讲座；

B.个体化健康咨询；

C.发放药品；

D.手术治疗

【参考答案】B

【解析】全科医生以个体化健康咨询为主，结合患者具体情况提供针对性建议，是全科服务的核心方式。专题讲座为辅助形式，后两者非健康教育手段。

11、下列哪项是冠心病的不可控危险因素？

A.高血压；

B.吸烟；

C.年龄；

D.肥胖

【参考答案】C

【解析】年龄、性别、遗传为不可控危险因素。高血压、吸烟、肥胖等可通过生活方式干预控制，属于可控因素。

12、儿童生长发育监测中最常用的指标是：

A.头围；

B.身高和体重；

C.胸围；

D.牙齿数量

【参考答案】B

【解析】身高和体重是评估儿童生长发育最基础、最常用指标，可绘制生长曲线进行动态监测，反映营养与健康状况。

13、下列哪种情况应首先考虑为急性心肌梗死？

A.胸痛持续超过30分钟；

B.活动后胸闷；

C.阵发性心悸；

D.咳嗽伴胸痛

【参考答案】A

【解析】急性心梗典型表现为持续性胸痛＞30分钟，伴冷汗、恶心、放射痛等，硝酸甘油不缓解。其他选项多见于稳定性心绞痛或其他疾病。

14、预防脑卒中的关键措施是：

A.控制血压；

B.增加脂肪摄入；

C.减少运动；

D.忽视头痛

【参考答案】A

【解析】高血压是脑卒中最重要可干预危险因素，控制血压可显著降低发病风险。健康饮食、规律运动、戒烟限酒也属重要