国际心肺复苏指南新.pptVIP

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日学习内容1.心肺复苏的意义；1.2010心肺复苏指南几个主要的变化；2.现场徒手心肺复苏的操作要领第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日一.心肺复苏的意义心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%；4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。70%以上的猝死发生在院前强调黄金4分钟第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日二.几个主要的变化1．生存链数量的改变2．CPR操作顺序的变化3．几个数字的变化第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.生存链数量的改变由2005年的四个生存链改为五个生存链：（1）尽早识别与激活EMSS；（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.生存链数量的改变（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；（4）有效的高级生命支持（ALS）；（5）综合的心脏骤停后处理。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日2.CPR操作顺序的变化：2005年A-B-C→2010年C-A-B适用于成人，儿童和婴儿，不包括新生儿和溺水病人第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日三.几个数字的变化（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日三.几个数字的变化（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求将ABC改变为CAB第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日三.几个数字的变化（5）除颤能量不变，但更强调CPR（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日三.几个数字的变化（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、现场徒手心肺复苏第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日1、判断环境是否安全快速评估现场环境，首先确定现场安全。第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日2、判断患者的反应突然意识丧失?拍其双肩?大声呼叫“喂，你怎么啦？”轻拍重呼第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日

3、呼救启动EMSS患者无反应立即呼救:“快来人那，有人需要抢救.”第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日或请人帮助拨打120,取AED第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日第一目击者不得离开病人，开始徒手心肺复苏。第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日4、判断脉搏（专业者）摸颈动脉搏动部位喉结旁开2-3cm，食指和中指横放在喉结处，向一侧水平滑动2-3cm。时间〈10秒第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日5、实施CAB患者无意识，无脉搏，立即胸外心脏按压30次。C、胸外心脏按压第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日两乳头连线中点1、心脏按压部位第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日频率：至少100次（18秒30次）深度：成人至少5cm.婴儿大约4cm，儿童大约5cm。2、按压频率、深度第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日以掌跟按压3、按压手法第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日两手手指重叠跷起(扣在一起)离开胸壁按压手法第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日4、、按压姿势按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压！第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日