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2025年医学内科试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.伴有气流受限的慢性支气管炎

答案：B

2.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

3.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

4.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：B

5.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大特点是？

A.弥漫性、对称性肿大

B.结节性肿大

C.不对称性肿大

D.无明显肿大

答案：A

6.下列哪项不是肾病综合征的临床表现？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D

7.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

8.有机磷农药中毒时，出现毒蕈碱样症状的原因是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.胆碱能神经突触前膜释放乙酰胆碱减少

D.胆碱能神经突触后膜受体敏感性降低

答案：B

9.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.阿司匹林

答案：B

10.艾滋病患者最常见的机会性感染是？

A.肺孢子菌肺炎

B.念珠菌感染

C.隐球菌脑膜炎

D.巨细胞病毒感染

答案：A

二、多项选择题

1.下列属于肺炎链球菌肺炎的临床表现有？

A.高热、寒战

B.咳嗽、咳铁锈色痰

C.胸痛

D.呼吸困难

答案：ABCD

2.消化性溃疡的治疗原则包括？

A.消除病因

B.缓解症状

C.促进溃疡愈合

D.预防复发和防治并发症

答案：ABCD

3.冠心病的主要危险因素有？

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD

4.缺铁性贫血的病因有？

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.铁利用障碍

答案：ABC

5.甲状腺功能亢进症的治疗方法有？

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.糖皮质激素治疗

答案：ABC

6.肾病综合征的并发症有？

A.感染

B.血栓和栓塞

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：ABCD

7.脑梗死的常见病因有？

A.动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.小动脉闭塞

D.血管炎

答案：ABCD

8.有机磷农药中毒的急救措施包括？

A.迅速清除毒物

B.应用解毒药物

C.对症治疗

D.血液透析

答案：ABC

9.心绞痛发作时的治疗措施有？

A.立即休息

B.舌下含服硝酸甘油

C.吸氧

D.应用β受体阻滞剂

答案：ABC

10.艾滋病的传播途径有？

A.性传播

B.血液传播

C.母婴传播

D.呼吸道传播

答案：ABC

三、判断题

1.慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限是完全可逆的。（×）

2.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，十二指肠溃疡疼痛多在餐后1小时内出现。（×）

3.急性心肌梗死患者发生心律失常，以室性心律失常最多见。（√）

4.缺铁性贫血患者补铁治疗时，应同时补充维生素C以促进铁的吸收。（√）

5.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（√）

6.肾病综合征患者大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于3.5g。（√）

7.脑出血患者应绝对卧床休息4-6周，避免不必要的搬动。（√）

8.有机磷农药中毒患者应用阿托品时，应达到阿托品化，即瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快等。（√）

9.变异型心绞痛发作时心电图表现为ST段压低。（×）

10.艾滋病患者应采取血液-体液隔离。（√）

四、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依据患者有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，有长期吸烟等危险因素接触史。肺功能检查是诊断的关键，使用支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV?/FVC）小于70%，可确定存在持续气流受限。结合胸部影像学等检查排除其他疾病即可诊断。

2.简述消化性溃疡的并发症及特点。

消化性溃疡并发症有出血，是最常见并发症，表现为呕血、黑便等；穿孔，突发剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹；幽门梗阻，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为呕吐大量宿食，空腹时上腹部有振水音；癌变，胃溃疡癌变率约1%左右，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

3.简述急性心肌梗死的治疗原则。

治疗原则包括尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死