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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心原则不包括以下哪项？

A．以患者为中心的服务模式

B．以家庭为单位的健康管理

C．以医院为基础的专科诊疗

D．连续性、综合性的医疗服务

【参考答案】C

【解析】全科医学强调以患者为中心、以家庭为单位、以社区为基础、提供连续性、综合性、协调性的医疗服务，而非以医院为基础的专科诊疗。专科诊疗多属二级或三级医疗范畴，不属于全科医学核心原则，故正确答案为C。

2、高血压诊断标准中，成人正常高值血压范围是？

A．收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg

B．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C．收缩压100～119mmHg和/或舒张压70～79mmHg

D．收缩压150～159mmHg和/或舒张压95～99mmHg

【参考答案】A

【解析】根据中国高血压防治指南，正常高值血压定义为收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg，提示需生活方式干预以防进展为高血压。≥140/90mmHg为高血压诊断标准，故答案为A。

3、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是？

A．格列本脲

B．二甲双胍

C．阿卡波糖

D．瑞格列奈

【参考答案】B

【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线首选药物，尤其适用于超重或肥胖患者，能改善胰岛素抵抗，降糖效果明确，且不增加低血糖风险。其他药物多作为联合用药或特定情况使用，故选B。

4、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A．肺炎链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎克雷伯菌

D．支原体肺炎

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是成人社区获得性肺炎最常见的病原体，占40%～60%。支原体多见于青少年，金黄色葡萄球菌和克雷伯菌多见于医院感染或特殊人群，故A为正确答案。

5、全科医生接诊时常用的BATHE问诊法中，“B”代表？

A．信念（Belief）

B．背景（Background）

C．行为（Behavior）

D．情绪（Breath）

【参考答案】B

【解析】BATHE问诊法为心理社会评估工具，B代表背景（Background），A为情感（Affect），T为烦恼（Trouble），H为处理（Handling），E为共情（Empathy），用于快速了解患者心理社会问题，故选B。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准是？

A．胸部X线

B．血气分析

C．肺功能检查

D．血常规

【参考答案】C

【解析】肺功能检查是COPD诊断的金标准，特征为持续气流受限（FEV1/FVC0.7）。胸部X线用于排除其他疾病，血气分析评估缺氧和二氧化碳潴留，均非诊断依据，故选C。

7、预防脑卒中最重要的可干预危险因素是？

A．高脂血症

B．高血压

C．糖尿病

D．吸烟

【参考答案】B

【解析】高血压是脑卒中最重要的独立可干预危险因素，控制血压可显著降低缺血性和出血性脑卒中的发生风险，其他因素虽重要，但高血压的归因危险度最高，故答案为B。

8、下列哪项不属于家庭功能评估的内容？

A．经济支持

B．角色分工

C．住院次数

D．情感交流

【参考答案】C

【解析】家庭功能评估包括情感支持、沟通、角色分工、经济支持、健康照顾等，常用工具有家庭功能评估表（APGAR）。住院次数属于个体健康指标，非家庭功能范畴，故选C。

9、糖尿病患者足部护理教育中，错误的做法是？

A．每天检查足部有无破损

B．穿宽松舒适的鞋袜

C．用热水泡脚以促进循环

D．避免赤脚行走

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者常合并周围神经病变，对温度不敏感，使用热水泡脚易导致烫伤。应建议使用温水（37℃）并测试温度，其他选项均为正确护理措施，故C错误。

10、下列哪种疫苗属于国家免疫规划疫苗？

A．水痘疫苗

B．轮状病毒疫苗

C．乙肝疫苗

D．流感疫苗

【参考答案】C

【解析】乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗（一类疫苗），免费接种。水痘、轮状病毒、流感疫苗为二类疫苗，自愿自费接种，故正确答案为C。

11、老年患者用药需特别关注的“潜在不适当用药”评估工具是？

A．MMSE量表

B．Beers标准

C．ADL量表

D．GDS量表

【参考答案】B

【解析】Beers标准用于评估老年人潜在不适当用药，降低药物不良反应风险。MMSE为认知评估，ADL为日常生活能力，GDS为抑郁筛查，均非用药评估工具，故选B。

12、下列哪项是冠心病二级预防的“A”类药物之一？

A．阿司匹林

B．阿托伐他汀

C．氨氯地平

D．阿卡波糖

【参考答案】A

【解析】