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实用护理技术操作流程及考核标准

护理工作的核心在于为患者提供安全、优质、高效的照护服务，而规范的操作流程与科学的考核标准是保障这一核心的基石。本文旨在梳理几项临床常用护理技术的操作流程，并配套相应的考核要点，以期为护理实践提供指导性框架，助力护理人员提升专业技能，确保护理质量。

一、生命体征测量技术

生命体征是评估机体生理状态的基本指标，其准确测量对于疾病的诊断、治疗及病情观察具有重要意义。

（一）操作流程

1.评估与准备

*患者评估：核对医嘱及患者信息，了解患者当前病情、意识状态、合作程度，有无测量生命体征的禁忌或特殊要求。向患者解释操作目的、方法及配合要点，消除其紧张情绪。

*环境准备：确保测量环境安静、整洁、温度适宜，必要时屏风遮挡，保护患者隐私。

*用物准备：根据测量项目准备相应的仪器设备（如电子体温计、血压计、脉搏血氧仪等），检查用物是否完好、在有效期内，并进行必要的清洁或消毒。操作者自身需洗手，戴口罩（根据情况）。

2.实施测量

*体温测量：根据患者情况选择合适的测量部位（如腋窝、口腔、直肠）。若为腋温，协助患者擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者夹紧上臂，测量一定时间后取出读数。口腔测量时，需确认患者无口腔手术、禁食禁水等情况，将体温计放于舌下热窝处，嘱患者闭口含紧。

*脉搏测量：通常选择桡动脉，以示指、中指、无名指的指腹轻触动脉搏动处，计数一定时间内的搏动次数，同时注意脉搏的节律、强弱及波形。

*呼吸测量：测量脉搏后，操作者可保持测量脉搏的姿势，观察患者胸部或腹部的起伏，计数一定时间内的呼吸次数，注意呼吸的节律、深浅度及有无异常呼吸形态。

*血压测量：协助患者取舒适体位，暴露上臂，将袖带平整缠绕于上臂，袖带下缘距肘窝一定距离，松紧以能插入一指为宜。触及肱动脉搏动，将听诊器胸件置于搏动处（不可塞于袖带内），关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失后再升高一定幅度，然后缓慢放气，听诊第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或变调时为舒张压。

3.测量后处理

*协助患者整理衣物，取舒适体位。

*清洁、消毒用物，妥善归位。

*准确记录测量结果，若发现异常，及时报告医师并遵医嘱处理。

（二）考核标准

1.评估与准备（20%）

*能否准确核对医嘱及患者信息，全面评估患者状况及测量需求。

*用物准备是否齐全、适用，仪器检查是否到位。

*解释沟通是否清晰有效，能否获得患者配合。

2.操作过程（60%）

*测量体位、部位选择是否恰当。

*体温计、血压计等仪器使用方法是否规范，如袖带缠绕、听诊器放置、充气放气速度等。

*读数是否准确，计时是否正确。

*操作中是否体现人文关怀，保护患者隐私，动作轻柔。

*有无违反无菌原则或感染控制要求的行为（如体温计消毒）。

3.结果处理与记录（20%）

*用物处理是否规范。

*记录是否及时、准确、完整。

*对异常结果的识别及报告意识是否敏锐。

二、口腔护理技术

口腔护理是维持口腔清洁、预防口腔感染、促进患者舒适的重要护理措施，尤其适用于禁食、高热、昏迷、口腔疾患及生活不能自理的患者。

（一）操作流程

1.评估与准备

*患者评估：核对医嘱及患者信息，评估患者口腔黏膜、牙龈、舌苔、有无口臭、溃疡、出血及义齿情况，了解患者的意识状态、合作能力及口腔护理需求。向患者解释操作目的及过程，取得配合。

*环境准备：环境整洁，必要时屏风遮挡。

*用物准备：治疗碗、弯止血钳、镊子、压舌板、吸水管、漱口液（根据病情选择）、棉签或棉球、治疗巾、手电筒、润唇膏等。若为昏迷患者，需备开口器、舌钳（必要时）。操作者洗手，戴口罩、手套。

2.实施护理

*协助患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，铺治疗巾于颌下及枕上，置弯盘于口角旁。

*湿润口唇，若有义齿，协助患者取下并妥善保管。

*用压舌板轻轻撑开颊部，手电筒照射观察口腔情况。

*用弯止血钳夹取浸有漱口液的棉球（湿度适宜，避免过湿引起呛咳），依次擦洗牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，以及颊部、舌面、硬腭部。注意动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈，每个棉球只用一次。

*擦洗完毕，协助患者用吸水管漱口（昏迷患者禁止漱口，可酌情用棉球蘸漱口液湿润口腔），擦净口唇周围。

*观察口腔清洁度及黏膜情况，口唇涂润唇膏。

3.护理后处理

*协助患者取舒适体位，整理床单位。

*清洁消毒所有用物，分类处理医疗废物。

*记录口腔护理情况及患者反应。

（二）考核标准

1.评估与准备（20%）

*对患者口腔状况及全身情况的评估是否全面。

*用物准备是否符合