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2025年医院麻醉科麻醉监测安全试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.麻醉期间无创血压（NIBP）监测的常规间隔时间为？

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：B

解析：根据2024年《中国麻醉监测指南》，常规手术麻醉期间NIBP监测间隔为3-5分钟，高危患者或血流动力学不稳定时需缩短至1-2分钟。

2.成人麻醉中脉搏血氧饱和度（SpO2）的安全下限是？

A.90%

B.92%

C.94%

D.96%

答案：C

解析：最新指南规定，非特殊情况下，麻醉期间SpO2应维持≥94%，低于此值需立即排查原因（如通气不足、导管移位等）。

3.关于呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测，以下描述错误的是？

A.正常范围35-45mmHg

B.突然升高可能提示恶性高热

C.持续降低可能为肺栓塞

D.低于20mmHg提示过度通气

答案：B

解析：PetCO2突然升高常见原因为二氧化碳生成增加（如寒战、恶性高热早期）或排出受阻（如呼吸回路梗阻）；恶性高热典型表现为PetCO2进行性升高伴体温骤升，而非“突然升高”。

4.麻醉中脑电双频指数（BIS）的正常范围是？

A.0-20（脑电静息）

B.40-60（适当麻醉）

C.60-80（浅麻醉）

D.80-100（清醒）

答案：B

解析：BIS40-60为适当麻醉深度，低于40可能过深，高于60可能存在术中知晓风险。

5.中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：成人CVP正常范围为5-12cmH?O（约3.7-8.9mmHg），反映右心前负荷及血容量状态。

6.麻醉中出现室性心动过速（VT），首要处理措施是？

A.静脉注射胺碘酮

B.立即电复律

C.排查缺氧/高钾等诱因

D.加深麻醉

答案：C

解析：麻醉期间心律失常首要处理是纠正诱因（如缺氧、电解质紊乱、药物过量），而非直接用药或电复律。

7.小儿麻醉中，七氟烷吸入诱导时，初始浓度应控制在？

A.1-2%

B.3-4%

C.5-6%

D.7-8%

答案：A

解析：小儿七氟烷诱导需缓慢增加浓度（初始1-2%），避免呛咳、屏气等反应，尤其≤6个月婴儿需更谨慎。

8.神经肌肉阻滞监测中，四个成串刺激（TOF）比值为0.4时，提示？

A.完全阻滞（无反应）

B.部分恢复（不能拔管）

C.基本恢复（可拔管）

D.过度恢复（需拮抗）

答案：B

解析：TOF比值＜0.9时提示神经肌肉功能未完全恢复，存在拔管后窒息风险，需继续监测或拮抗。

9.腰麻后出现“全脊麻”的典型表现是？

A.血压升高、心率增快

B.呼吸抑制、意识消失

C.下肢麻木、尿潴留

D.恶心呕吐、寒战

答案：B

解析：全脊麻因局麻药误入蛛网膜下腔，导致广泛脊神经阻滞，表现为呼吸肌麻痹（呼吸抑制）、交感神经阻滞（低血压）、意识消失。

10.老年患者麻醉中，收缩压（SBP）低于基础值的多少需干预？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C

解析：老年患者（≥65岁）因血管弹性减退，SBP低于基础值30%（如基础140mmHg，降至98mmHg以下）需积极处理（如补液、血管活性药），避免脑/肾灌注不足。

11.麻醉机氧浓度监测的报警下限是？

A.21%

B.25%

C.30%

D.35%

答案：B

解析：根据《麻醉机安全使用规范》，氧浓度监测需设置下限报警（通常25%），防止低氧混合气体进入患者气道。

12.困难气道患者诱导前，必备的监测项目不包括？

A.呼气末二氧化碳

B.脉搏血氧饱和度

C.心电图

D.有创动脉血压

答案：D

解析：困难气道诱导需确保通气安全，必备SpO2（监测氧合）、PetCO2（确认气管导管位置）、ECG（监测循环）；有创动脉血压为可选（非必备）。

13.体外循环（CPB）期间，核心温度应维持在？

A.32-35℃（浅低温）

B.28-32℃（中低温）

C.20-28℃（深低温）

D.35-37℃（常温）

答案：A

解析：多数CPB手术采用浅低温（32-35℃），平衡器官保护与代谢需求；仅复杂手术需中/深低温。