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中医诊所管理规章制度

一、总则

本规章制度旨在规范中医诊所（以下简称“诊所”）的日常运营与管理，确保医疗服务质量与安全，保障患者与医护人员的合法权益，营造和谐有序的诊疗环境。全体工作人员必须严格遵守，认真执行。本制度依据国家相关法律法规及中医行业规范制定，并将根据实际情况适时修订完善。

二、医疗质量与安全管理

（一）诊疗规范

1.严格遵循中医理论体系，辨证施治，依法执业。医师应根据患者病情，准确诊断，合理开具处方，确保医疗行为的科学性与规范性。

2.严格执行各项医疗操作规程，规范书写医疗文书，包括病历、处方等，做到字迹清晰、内容完整、项目齐全、签名规范，符合《病历书写基本规范》要求。

3.处方用药应遵循安全、有效、经济的原则，严格掌握配伍禁忌和用药剂量。对于特殊人群用药（如孕妇、婴幼儿、老年人及肝肾功能不全者）应格外审慎。

4.开展针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术操作时，必须由具备相应资质的医师进行，并严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

（二）中药管理

1.采购验收：建立合格中药饮片供应单位名录，从正规渠道采购中药，确保药材来源可追溯。严格执行验收制度，对药品的品名、规格、产地、生产日期、有效期、外观质量等进行查验，不符合要求的坚决不予入库。

2.储存保管：根据中药特性，分类存放于适宜的条件下（如常温、阴凉、冷藏等），注意防潮、防虫、防鼠、防霉、防变质。定期检查药品质量，对过期、变质、失效药品及时清理并按规定处理，严禁使用。

3.调剂煎煮：中药调剂人员应严格按照处方进行调配，做到称量准确、分剂量均匀、药味无遗漏。如需特殊处理（如先煎、后下、烊化等），应予以注明并向患者说明。中药煎煮应符合规范，保证药效。

（三）医疗安全

1.加强医疗安全意识教育，树立“安全第一”的观念。定期组织学习医疗安全知识和应急预案。

2.严格执行消毒隔离制度，对诊疗器械、环境等进行规范消毒，预防和控制院内感染。

3.建立医疗差错和医疗纠纷登记报告制度。发生或可能发生医疗差错、纠纷时，应立即采取有效措施，防止事态扩大，并按规定程序及时上报处理。

4.配备必要的急救药品和设备，并确保其处于良好备用状态。医护人员应掌握基本的急救技能。

三、服务规范与患者权益

（一）服务礼仪

1.工作人员应着装整洁、得体，佩戴胸牌，仪表端庄。

2.对待患者应态度和蔼、语言文明、耐心细致，主动问候，热情服务，营造温馨和谐的诊疗氛围。

3.尊重患者的知情权和选择权，耐心解答患者的疑问，详细告知病情、治疗方案、用药方法及注意事项。

（二）患者隐私保护

1.严格遵守《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规关于保护患者隐私的规定。

2.不得泄露患者的个人信息、病情资料等隐私内容。诊疗过程中，应注意保护患者隐私，避免无关人员围观或旁听。

3.病历资料等应妥善保管，非经授权或法律规定，不得随意查阅、复制或传播。

（三）投诉处理

1.设立患者意见箱和投诉电话，畅通投诉渠道。

2.对患者的投诉应认真对待，及时受理，耐心调查核实。能够当场解决的，应立即处理；不能当场解决的，应向患者说明情况，并在规定时限内予以答复和处理。

3.建立投诉处理记录，总结经验教训，持续改进服务质量。

四、人员管理

（一）岗位职责

1.明确各岗位人员的职责、权限和工作标准，做到分工明确、责任到人。

2.医师、护士、药剂师等专业技术人员必须持证上岗，严禁无证行医或超出执业范围开展诊疗活动。

（二）学习培训

1.定期组织工作人员学习中医药理论知识、诊疗技术、法律法规、规章制度及职业道德规范。

2.鼓励参加继续教育和专业培训，不断提高业务素质和服务能力。

（三）职业道德

1.弘扬救死扶伤的人道主义精神，恪守职业道德，廉洁行医，不收受患者财物，不索取或非法收受回扣。

2.维护诊所声誉，团结协作，顾全大局。

五、财务管理

1.严格执行国家物价政策和收费标准，明码标价，公开收费项目和标准，接受患者和社会监督。

2.规范收费行为，开具合法票据，做到日清日结，账实相符。

3.加强药品、耗材等物资的成本核算与管理，降低运营成本，提高经济效益。

六、环境与后勤管理

1.保持诊所内外环境整洁、卫生、安静、有序，定期进行清洁消毒。

2.诊疗区域布局合理，标识清晰，为患者提供舒适便捷的就医条件。

3.加强水、电、暖等设施设备的日常维护和管理，确保正常运行。

4.做好消防安全工作，配备必要的消防器材，定期检查消防通道畅通情况，组织消防知识培训和演练。

七、规章制度的执行与监督

1.本制度自发布之日起施行，全体工作人员必须认真学习并严格遵守。

2.诊所负责人为本制度执行的第一责任人，负责组织实施和监督检查。

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