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2025年患者身份识别与腕带使用管理相关制度(3篇)
制度一：患者身份识别与腕带使用管理制度
一、目的
为确保医疗服务过程中患者身份的准确识别，防止医疗差错的发生，保障患者安全，特制定本患者身份识别与腕带使用管理制度。通过规范患者身份识别流程和腕带的使用，使医护人员能够准确确认患者身份，为患者提供正确的医疗服务。
二、适用范围
本制度适用于医院内所有门诊、急诊、住院患者的身份识别及腕带使用管理。
三、患者身份识别原则
1.多种方式结合
在进行各项医疗操作前，医护人员必须同时使用至少两种患者身份识别方式，如姓名、出生日期、身份证号、病历号等。禁止仅以房间号或床号作为识别患者的依据。例如，在为患者进行输液操作时，护士要先询问患者姓名，再核对病历上的姓名和出生日期，确认无误后才能进行操作。
2.主动核对
医护人员应主动与患者或其家属进行沟通，核对患者身份信息。在患者入院、转科、手术、检查等关键环节，必须严格执行身份识别程序。如患者入院时，护士要向患者或家属详细询问患者基本信息，并与入院登记信息进行核对。
3.特殊患者识别
对于无法有效沟通的患者，如昏迷、儿童、精神障碍患者等，医护人员要通过与家属或陪同人员确认、查看患者病历等方式进行身份识别。同时，在腕带上注明患者的特殊情况。例如，对于昏迷患者，腕带上除了基本信息外，还需注明“昏迷”字样。
四、腕带使用管理
1.腕带发放
（1）患者办理入院手续后，入院处工作人员应及时为患者佩戴腕带。腕带信息应包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、病历号、诊断等基本信息，信息要准确无误。
（2）腕带颜色应根据医院规定进行区分，一般来说，普通患者使用蓝色腕带，特殊患者（如传染病患者、过敏患者等）使用不同颜色的腕带进行标识。例如，传染病患者使用红色腕带，过敏患者使用黄色腕带。
2.佩戴要求
（1）腕带应佩戴在患者手腕或脚踝处，松紧适宜，以能容纳一指为宜。确保腕带清晰可见，便于医护人员识别。
（2）患者在住院期间应始终佩戴腕带，不得随意取下。如因特殊情况需要取下腕带，如进行检查、手术等，操作结束后应及时重新佩戴。
3.信息更新
当患者的信息发生变更时，如转科、诊断变更等，医护人员应及时更新腕带上的信息。更新信息时，要确保新信息准确无误，并在病历中记录信息变更情况。
4.腕带更换
如果腕带出现损坏、字迹模糊等情况，医护人员应及时为患者更换新的腕带。更换腕带时，要严格核对患者身份信息，确保新腕带上的信息与患者实际情况一致。
五、各部门职责
1.入院处
（1）负责为新入院患者准确发放腕带，并确保腕带信息与入院登记信息一致。
（2）对患者或家属进行腕带使用说明，告知其腕带的重要性和佩戴要求。
2.护理部门
（1）在患者住院期间，负责监督患者佩戴腕带情况，确保腕带佩戴正确。
（2）在进行各项护理操作前，严格执行患者身份识别程序，核对腕带信息。
（3）及时更新和更换患者腕带信息，保证腕带信息的准确性。
3.医疗部门
（1）在进行诊断、治疗等医疗操作前，认真核对患者身份信息，确保医疗服务的准确性。
（2）对于特殊患者，如手术患者、重症患者等，要特别关注患者身份识别情况，防止出现医疗差错。
4.后勤部门
负责提供充足的腕带物资，确保腕带的质量和供应。定期对腕带的使用情况进行检查和统计，及时补充短缺的腕带。
六、培训与教育
1.医院应定期组织医护人员进行患者身份识别与腕带使用管理的培训，培训内容包括相关制度、操作流程、注意事项等。新入职医护人员必须接受岗前培训，考核合格后方可上岗。
2.通过宣传栏、宣传手册等方式向患者和家属宣传患者身份识别与腕带使用的重要性，提高患者和家属的认知度和配合度。
七、监督与考核
1.医院质量管理部门应定期对患者身份识别与腕带使用管理情况进行监督检查，检查内容包括腕带佩戴情况、身份识别程序执行情况、腕带信息准确性等。
2.对于违反患者身份识别与腕带使用管理制度的医护人员，要进行批评教育和相应的处罚。对于表现优秀的部门和个人，要给予表彰和奖励。
八、持续改进
1.医院应定期收集患者身份识别与腕带使用管理过程中的问题和反馈意见，进行分析和总结。
2.根据分析结果，及时调整和完善相关制度和流程，不断提高患者身份识别与腕带使用管理水平。
制度二：患者身份识别与腕带使用管理操作细则
一、入院患者身份识别与腕带佩戴
1.入院登记
患者办理入院手续时，入院处工作人员应热情接待，仔细询问患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等，并与患者提供的有效证件进行核对。对于无法提供有效证件的患者，要详细记录家属或陪同人员的信息。
2.腕带发放与佩戴
（1）入院处工作人员根据入院登记信息，准确打印腕带，并为患者佩戴。佩戴时要向患者或家属说明腕带的重要性和使用注意事项，如不
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