2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像原理的描述，正确的是：

A.X线穿透人体后，不同组织对X线的吸收程度不同形成影像

B.X线成像主要依赖组织的回声强度差异

C.X线成像中，脂肪组织密度最高，吸收X线最多

D.X线成像基于氢质子在磁场中的共振信号

【参考答案】A

【解析】X线成像是利用X线穿透人体时，不同组织因密度和厚度不同对X线吸收程度不同，导致在探测器上形成明暗差异的影像。骨组织密度高，吸收X线多，呈白色；肺组织含气多，吸收少，呈黑色。B描述的是超声成像原理；C错误，骨组织吸收最多；D描述的是MRI成像机制。因此A正确。

2、CT图像中窗宽窗位调节的主要作用是：

A.改变图像的空间分辨率

B.调整图像的对比度和亮度以突出特定组织

C.降低图像噪声，提高扫描速度

D.改变扫描层厚和重建间隔

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像的对比度，窗位决定图像的亮度中心。通过调节窗宽窗位可优化特定组织（如脑组织、肺组织）的显示效果。例如，肺窗窗宽大、窗位低，可清晰显示肺野结构。A由像素大小决定；C与扫描参数及重建算法有关；D由扫描设置决定。故B正确。

3、下列哪项是MRI成像的优势？

A.对骨皮质显示清晰

B.无电离辐射，软组织分辨率高

C.成像速度快，适合急诊患者

D.检查费用低，普及率高

【参考答案】B

【解析】MRI利用氢质子在磁场中的共振信号成像，无电离辐射，对脑、脊髓、关节软骨、肌肉等软组织分辨率极高。A是CT的优势；C错误，MRI扫描时间较长；D错误，MRI设备昂贵，检查费用较高。因此B是其核心优势。

4、关于超声多普勒技术，下列说法正确的是：

A.彩色多普勒显示血流方向和速度，基于多普勒频移原理

B.脉冲多普勒不能测量具体位置的血流速度

C.连续多普勒适用于浅表小血管检测

D.多普勒超声无法评估瓣膜反流

【参考答案】A

【解析】彩色多普勒利用多普勒频移将血流信息以颜色叠加在二维图像上，红色表示朝向探头，蓝色表示远离。脉冲多普勒可精确定点测量血流速度；连续多普勒适合高速血流（如瓣膜狭窄），但无距离分辨能力；多普勒广泛用于评估瓣膜反流。故A正确。

5、在胸部X线正位片上，下列哪项属于正常心影形态？

A.靴形心

B.梨形心

C.主动脉型心

D.烧瓶样心

【参考答案】C

【解析】主动脉型心见于老年人或高血压患者，心腰凹陷，心左缘下段延长，属正常变异或轻度改变。靴形心见于法洛四联症；梨形心见于二尖瓣狭窄；烧瓶样心见于心包积液。C在特定人群中属正常表现，其余均为病理性心影。

6、下列哪种病变在T1加权MRI图像上呈高信号？

A.水肿

B.钙化

C.脂肪组织

D.急性出血（24小时内）

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，脂肪因纵向弛豫时间短呈高信号；水肿和脑脊液呈低信号；钙化通常呈低信号；急性出血在T1上为等或低信号，亚急性期才呈高信号。故C正确。

7、肾细胞癌在增强CT中最典型的强化特点是：

A.无强化

B.均匀轻度强化

C.快进快出强化

D.持续渐进性强化

【参考答案】C

【解析】肾细胞癌血供丰富，增强CT表现为皮质期明显强化，髓质期和排泄期迅速减退，呈“快进快出”特点，有助于与良性肿瘤鉴别。囊肿无强化；肾盂癌多为轻中度持续强化。故C正确。

8、下列哪项是肝海绵状血管瘤在MRI上的典型表现？

A.T1加权像高信号，T2加权像低信号

B.“灯泡征”：T2加权像明显高信号

C.动态增强呈均匀强化，门脉期达高峰

D.扩散加权成像呈明显高信号

【参考答案】B

【解析】肝海绵状血管瘤在T2加权像上呈均匀显著高信号，类似“灯泡”，具特征性。T1呈低或稍低信号。增强扫描表现为“早出晚归”：边缘结节样强化，逐渐向中心填充。DWI通常不高。故B正确。

9、脑梗死发病24小时内，最敏感的影像学检查方法是：

A.头颅平片

B.CT平扫

C.MRI扩散加权成像（DWI）

D.脑血管造影

【参考答案】C

【解析】DWI可在脑缺血发生后数分钟内显示异常高信号，是早期诊断脑梗死最敏感的方法。CT平扫在24小时内常无明显低密度改变，易漏诊。头颅平片无诊断价值。DSA用于评估血管狭窄，不作为首选。故C正确。

10、子宫肌瘤在T2加权MRI图像上通常表现为：

A.明显高信号

B.等信号，与子宫肌层一致

C.低信号，边界清楚

D.混杂高信号，伴囊性变

【参考答案】C

【解析】子宫肌瘤由平滑肌和纤维组织构成，含水量低，在T2加权像上呈均匀或不均匀低信号，边界清楚，是其典型特征。退变时可出现高信号（如囊变、红色变性），但典型者为低信号。故C正确。

11、下列哪种情况在胸