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2025年事业单位笔试-云南-云南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑血栓形成的最常见病因，正确的是：

A.高血压；

B.动脉粥样硬化；

C.糖尿病；

D.高脂血症

【参考答案】B

【解析】脑血栓形成的最常见病因是动脉粥样硬化，其导致血管壁损伤、斑块形成，继而血小板聚集和血栓形成，多见于中老年人。高血压、糖尿病和高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素，但非直接病因。

2、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.丙戊酸钠；

B.卡马西平；

C.苯妥英钠；

D.乙琥胺

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠是治疗全面性发作（包括强直-阵挛发作）的首选药物，因其广谱抗癫痫作用。卡马西平主要用于部分性发作，乙琥胺仅用于失神发作，苯妥英钠可作为二线选择。

3、帕金森病的主要病理改变是：

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失；

B.海马神经元萎缩；

C.小脑Purkinje细胞变性；

D.脊髓前角细胞变性

【参考答案】A

【解析】帕金森病的特征性病理改变为中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性、缺失，导致纹状体多巴胺水平下降，引发运动障碍。其他选项分别见于阿尔茨海默病、脊髓小脑性共济失调和肌萎缩侧索硬化。

4、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是：

A.超过24小时；

B.数秒至数分钟，一般不超过1小时；

C.1～2天；

D.持续数小时不缓解

【参考答案】B

【解析】TIA发作通常持续数秒至数分钟，多数在1小时内完全恢复，最长不超过24小时，无结构性脑损伤。其是脑梗死的重要预警信号，需及时干预。

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压；

B.脑动脉瘤破裂；

C.脑动静脉畸形；

D.血液病

【参考答案】B

【解析】约80%的自发性蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，尤其好发于大脑Willis环前交通动脉和后交通动脉。高血压是脑出血的主要病因，非蛛网膜下腔出血的直接原因。

6、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变？

A.蛋白-细胞分离现象；

B.白细胞显著升高；

C.糖明显降低；

D.压力增高明显

【参考答案】A

【解析】GBS患者脑脊液典型表现为蛋白升高而细胞数正常，称为“蛋白-细胞分离”，通常在病后1周出现，2～3周最明显。此现象对诊断具有重要提示意义。

7、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是：

A.计算力下降；

B.近期记忆障碍；

C.视空间能力减退；

D.语言障碍

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为首发症状，患者常遗忘刚发生的事情。随病情进展可出现远期记忆受损及其他认知功能障碍。计算力、语言和视空间障碍多出现在中期以后。

8、重症肌无力最常受累的肌肉是：

A.四肢近端肌；

B.呼吸肌；

C.眼外肌；

D.咀嚼肌

【参考答案】C

【解析】约90%的重症肌无力患者首发症状为眼外肌受累，表现为上睑下垂、复视等。症状具有“晨轻暮重”和波动性特点，活动后加重，休息后减轻。

9、诊断多发性硬化（MS）最重要的辅助检查是：

A.脑脊液检查；

B.头颅CT；

C.头颅MRI；

D.诱发电位

【参考答案】C

【解析】MRI是诊断多发性硬化的关键手段，可显示脑室周围、胼胝体等多发性白质病变，具有时间与空间多发性特征。脑脊液IgG指数升高和寡克隆带阳性也有助于诊断。

10、下列哪项不属于帕金森病的“四大主征”？

A.静止性震颤；

B.肌强直；

C.运动迟缓；

D.共济失调

【参考答案】D

【解析】帕金森病四大主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍。共济失调多见于小脑或本体感觉障碍疾病，如小脑性共济失调或脊髓亚急性联合变性。

11、癫痫失神发作的典型脑电图表现为：

A.局灶性棘波；

B.多棘慢复合波；

C.全面性3Hz棘-慢复合波；

D.高峰节律紊乱

【参考答案】C

【解析】典型失神发作的脑电图特征为双侧对称、同步的3Hz棘-慢复合波，突发突止。发作时意识短暂中断，常发生于儿童，可被过度换气诱发。

12、脑出血最常见的部位是：

A.脑桥；

B.小脑；

C.基底节区；

D.脑叶

【参考答案】C

【解析】约70%的脑出血发生在基底节区，尤以壳核最为常见，多由长期高血压导致豆纹动脉破裂引起。脑桥和小脑出血相对少见，但病情更危重。

13、下列哪项是多发性硬化最常见的临床类型？

A.原发进展型；

B.继发进展型；

C.复发-缓解型；

D.进展复发型

【参考答案】C

【解析】复发-缓解型（RRMS）是多发性硬化最常见的类型，约占85%，表现为反复发作与完全或部分缓解交替。随病程进展可转为继发进展型。

14、吉兰-巴雷综合征的主要