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2025年吉林省普通高等学校专升本招生考试（实验诊断学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者血红蛋白测定结果为120g/L，以下哪项描述正确（）

A.正常范围

B.轻度贫血

C.重度贫血

D.血液浓缩

【参考答案】A

【解析】成人男性血红蛋白正常范围为120-160g/L，为110-150g/L。120g/L处于正常下限，未达到贫血诊断标准（110g/L）。选项B（轻度贫血）需低于正常值但未达70g/L，选项C、D与数据不符。

2、ALT参考范围为25-75U/L，若患者ALT升高最可能提示（）

A.肾功能异常

B.肝细胞损伤

C.心肌梗死

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，当肝细胞膜受损时释放入血，显著升高提示肝细胞损伤。肾功能异常（A）与肌酐、尿素氮相关，心肌梗死（C）与肌钙蛋白、CK-MB升高相关，胰腺炎（D）与淀粉酶、脂肪酶升高相关。

3、凝血酶原时间（PT）延长最常见于（）

A.血红蛋白升高

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.尿糖阳性

D.血小板减少

【参考答案】B

【解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏或维生素K缺乏。选项A（血液浓缩）与血红蛋白相关，C（尿糖）与血糖相关，D（血小板减少）影响出血时间而非凝血时间。

4、心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能提示（）

A.肺炎

B.心肌梗死

C.高血压

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死典型改变，对应于心内膜下心肌缺血。肺炎（A）可能引起胸痛但心电图无此特征，高血压（C）和糖尿病（D）为慢性病，心电图表现不典型。

5、病原体培养结果为革兰氏阳性球菌，对青霉素敏感，最可能提示（）

A.肺炎链球菌（链球菌感染）

B.金黄色葡萄球菌（葡萄球菌感染）

C.大肠杆菌（革兰氏阴性菌）

D.真菌感染

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌为革兰氏阳性球菌，对青霉素敏感（青霉素抑制细胞壁合成）。金黄色葡萄球菌（B）虽为阳性球菌但可能耐药，大肠杆菌（C）为阴性菌，真菌（D）为另一类病原体。

6、血清钾浓度低于3.5mmol/L时，最易引起（）

A.低血糖

B.代谢性酸中毒

C.肌无力

D.血压升高

【参考答案】C

【解析】严重低钾血症（3.0mmol/L）可导致骨骼肌无力、肌痉挛甚至瘫痪。低血糖（A）与胰岛素相关，代谢性酸中毒（B）与乳酸堆积或酮症酸中毒相关，血压升高（D）与肾素-血管紧张素系统相关。

7、肾功能不全时，最早升高的指标是（）

A.尿素氮

B.肌酐

C.尿蛋白

D.尿沉渣

【参考答案】B

【解析】肾小球滤过率下降时，肌酐（内生肌酐清除率下降）和尿素氮（肾小管重吸收减少）均会升高，但肌酐反映肾小球功能更敏感。尿蛋白（C和尿沉渣（D）提示肾小管或肾小球病变。

8、C反应蛋白（CRP）升高最常见于（）

A.胆囊炎

B.慢性肾炎

C.炎症或感染

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】CRP是急性时相反应蛋白，在炎症或感染（如细菌感染、外伤、术后）时迅速升高，1-3小时内即可达峰值。胆囊炎（A）以右上腹痛、发热为主，慢性肾炎（B）与尿蛋白、血肌酐相关，糖尿病（D）与血糖代谢异常相关。

9、正常成人空腹血糖浓度为（）

A.2.8-3.9mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.6.1-7.0mmol/L

D.7.0-11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，超过7.0mmol/L提示糖尿病或糖耐量异常。选项A为尿酮体检测范围，C为餐后血糖参考值，D为糖化血红蛋白检测范围。

10、尿蛋白定性试验呈阳性时，最可能的病理机制是（）

A.肾小球滤过膜损伤

B.近端小管重吸收障碍

C.肾小管分泌功能异常

D.肾上腺皮质激素分泌不足

【参考答案】A

【解析】尿蛋白定性试验阳性主要因肾小球滤过膜受损（如肾炎），导致大分子蛋白漏出。选项B为低分子蛋白尿原因，C为管型尿特征，D尿崩症相关。

11、ALT升高最常见于（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物性肝炎

【参考答案】D

【解析】ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞，肝细胞损伤（如病毒性肝炎、药物性肝炎）时显著升高。选项A胆汁淤积时ALT正常，B溶血时ALP升高，C胆汁淤积伴ALP升高。

12、血清总胆红素升高伴尿胆红素阳性，提示