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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的描述，错误的是：

A．高速电子流轰击阳极靶面产生X线；B．X线能量与管电压成正比；C．靶物质原子序数越高，X线产量越高；D．阴极灯丝加热电压越高，X线波长越长

【参考答案】D

【解析】X线波长与管电压成反比，电压越高，电子动能越大，产生的X线波长越短。灯丝加热电压影响管电流，决定电子数量，进而影响X线强度，但不直接影响波长。选项D将灯丝电压与波长错误关联，故错误。

2、CT图像中窗宽窗位的设定主要影响：

A．空间分辨率；B．密度分辨率；C．图像噪声；D．扫描层厚

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像的灰度范围，窗位设定灰度中心，二者共同调节组织对比度，提升对不同密度组织的分辨能力，即密度分辨率。空间分辨率主要由像素大小和重建算法决定，层厚影响部分容积效应，噪声受剂量和重建参数影响，但窗技术不改变原始数据。

3、MRI中T1加权像上脑脊液呈：

A．高信号；B．等信号；C．低信号；D．混杂信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，组织的T1弛豫时间越短，信号越高。脑脊液含水量高，T1时间长，恢复慢，故呈低信号。脂肪因T1时间短呈高信号。此为基础MRI信号特征，掌握T1、T2加权像信号规律对影像判读至关重要。

4、下列哪种病变在DWI上最常表现为高信号：

A．脑梗死急性期；B．蛛网膜囊肿；C．脑软化灶；D．陈旧性出血

【参考答案】A

【解析】DWI反映水分子扩散受限情况。急性脑梗死因细胞毒性水肿致细胞内水增多、扩散受限，在DWI上呈明显高信号，ADC图呈低信号，是早期诊断脑梗死最敏感序列。其他选项多为自由水增多，扩散不受限，DWI呈低或等信号。

5、肺部CT显示“树芽征”最常见于：

A．肺泡蛋白沉积症；B．支气管播散性感染；C．肺水肿；D．肺间质纤维化

【参考答案】B

【解析】“树芽征”指小叶中心支气管被分泌物或炎性物质填充形成的分支状高密度影，形似树芽，典型见于结核、细菌或真菌引起的支气管播散性感染。其他选项多表现为磨玻璃影、网格影或实变，不具此特征性表现。

6、下列关于超声多普勒技术的描述，正确的是：

A．连续波多普勒可测深部血流速度；B．脉冲波多普勒具有距离选通功能；C．彩色多普勒显示血流方向与速度精确值；D．频谱多普勒不能评估血流阻力

【参考答案】B

【解析】脉冲波多普勒可设定取样容积深度，实现距离选通，适用于特定血管段评估。连续波多普勒无距离分辨能力，但可测高速血流。彩色多普勒仅提供血流方向与相对速度的视觉化显示，频谱多普勒可通过RI、S/D等参数评估血流阻力。

7、乳腺X线摄影中，BI-RADS4类表示：

A．良性病变；B．可疑恶性，建议活检；C．高度怀疑恶性；D．正常

【参考答案】B

【解析】BI-RADS分类中，4类指影像学表现可疑恶性，恶性概率2%～95%，需组织学检查明确。进一步分为4A、4B、4C，恶性风险递增。该分类强调临床干预必要性，避免延误诊断，是乳腺影像报告标准化核心内容。

8、肾盂积水的超声表现不包括：

A．肾窦分离；B．肾盂扩张；C．肾实质变薄；D．肾血流信号增多

【参考答案】D

【解析】肾盂积水时尿液滞留致肾盂、肾盏扩张，声像图见肾窦分离、肾盂扩大，长期压迫致肾实质变薄。血流信号通常减少而非增多。CDFI显示肾内动脉阻力指数升高，反映肾功能受损，此为重要辅助判断指标。

9、下列哪种情况在T2加权MRI图像上通常呈低信号：

A．水肿；B．脂肪；C．含铁血黄素沉积；D．囊肿

【参考答案】C

【解析】含铁血黄素具有强顺磁性，引起局部磁场不均，显著缩短T2弛豫时间，在T2加权像呈明显低信号，称为“铁沉积效应”。水肿、囊肿、脂肪均含较多自由水或脂质，T2时间长，呈高或中高信号。

10、心脏MRI评估左室功能最常用的序列是：

A．T1加权自旋回波；B．T2加权脂肪抑制；C．平衡稳态自由进动（bSSFP）电影序列；D．DWI

【参考答案】C

【解析】bSSFP序列具有高信噪比和优良的血-心肌对比，能清晰显示心内膜边界，通过电影模式多层面采集，可准确计算左室射血分数、室壁运动等参数，是评估心功能的金标准方法之一。

11、关于腹部CT增强扫描，门静脉期通常指注射对比剂后：

A．20～30秒；B．35～45秒；C．60～70秒；D．180秒

【参考答案】C

【解析】腹部增强CT分期：动脉期20～30秒（腹主动脉及腹腔干显影），门静脉期60～70秒（门静脉主干及肝实质强化达峰），实质期120～180秒，延迟期更晚。门静脉期对肝转移瘤、胰腺癌等诊断至关重要。

12、下列哪种病变在CT平扫中常表现为“爆米花”样钙化：

A．肺结核球；B．错构瘤；C．肺癌；D．肺