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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(放射学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像原理的描述，正确的是：

A．X线穿透人体后，不同组织对X线的吸收程度不同，形成影像对比；B．X线成像主要依赖组织的磁性差异；C．X线成像中，密度越低的组织在影像上越白；D．X线成像完全依赖计算机重建技术。

【参考答案】A

【解析】X线成像基于不同组织对X线的吸收系数差异。高密度组织（如骨骼）吸收多，呈白色；低密度组织（如肺）吸收少，呈黑色。选项B描述的是MRI原理，C错误在于密度低组织应呈暗色，D描述的是CT重建技术，故正确答案为A。

2、在胸部X线片中，肺野划分的下界通常为：

A．第4肋骨前端下缘水平；B．第6肋骨前端下缘水平；C．第8肋骨前端下缘水平；D．第10肋骨前端下缘水平。

【参考答案】B

【解析】胸部X线肺野通常分为上、中、下三野，划分以第2、4、6肋骨前端下缘为界。上野为第2肋以下，中野为第2至第4肋间，下野为第6肋以下。因此下界为第6肋前端下缘水平，正确答案为B。

3、下列哪种病变在CT平扫中常表现为高密度影？

A．脑梗死急性期；B．脑出血；C．脑脓肿；D．脑囊肿。

【参考答案】B

【解析】脑出血在CT平扫中因血红蛋白含铁而呈高密度影，边界清晰。脑梗死早期为低密度，脑脓肿和囊肿多为低密度伴环形强化。因此，正确答案为B。

4、MRI检查中，T1加权像上脑脊液呈：

A．高信号；B．等信号；C．低信号；D．混杂信号。

【参考答案】C

【解析】在T1加权像中，脑脊液T1弛豫时间长，信号低，呈黑色。T2加权像中则为高信号。选项A、B、D均不符合T1加权像特征，故正确答案为C。

5、下列哪项是静脉肾盂造影（IVP）的主要适应症？

A．肾动脉狭窄评估；B．尿路梗阻诊断；C．肾小球肾炎确诊；D．肾周脂肪囊显示。

【参考答案】B

【解析】IVP通过静脉注射碘对比剂，观察造影剂排泄过程，用于评估尿路通畅性，尤其适用于尿路梗阻、结石、畸形等诊断。肾动脉狭窄需行CTA或MRA，肾小球肾炎为病理诊断，IVP不具特异性。故正确答案为B。

6、关于CT窗宽窗位的描述，正确的是：

A．窗位决定图像亮度，窗宽决定对比度；B．窗宽越小，图像对比度越低；C．窗位越高，图像越暗；D．肺窗通常采用窄窗宽。

【参考答案】A

【解析】窗位决定图像整体亮度，窗宽影响对比度：窗宽小则对比度高，适合观察软组织；肺窗常用宽窗宽以显示肺内细微结构。选项B、C、D均错误，故正确答案为A。

7、下列哪种情况在X线片上表现为“骨膜反应”？

A．骨质疏松；B．骨软化；C．骨肿瘤；D．骨囊肿。

【参考答案】C

【解析】骨膜反应是骨皮质受刺激后骨膜成骨增加，常见于骨肿瘤、骨髓炎等病变。骨质疏松表现为骨密度减低，骨软化为骨矿化不足，骨囊肿多为边界清晰透亮区，通常无骨膜反应。故正确答案为C。

8、MRI中，T2加权像对下列哪种病变最敏感？

A．钙化灶；B．出血急性期；C．水肿；D．脂肪组织。

【参考答案】C

【解析】T2加权像对水分含量高的组织敏感，水肿区域因自由水增多呈明显高信号。钙化和急性出血在T2像常为低信号，脂肪虽呈高信号但易饱和。水肿是T2像最典型高信号表现，故正确答案为C。

9、下列哪种X线征象提示消化道穿孔？

A．阶梯状液平；B．肠腔扩张；C．膈下游离气体；D．肠壁增厚。

【参考答案】C

【解析】消化道穿孔时，气体逸入腹腔，在立位X线片上表现为膈下新月形透亮影，即膈下游离气体，是典型征象。阶梯状液平和肠腔扩张见于肠梗阻，肠壁增厚多见于炎症或肿瘤。故正确答案为C。

10、关于乳腺X线摄影（钼靶）的描述，正确的是：

A．主要用于评估乳腺血流；B．对微小钙化显示敏感；C．年轻女性首选检查方法；D．无辐射。

【参考答案】B

【解析】乳腺钼靶X线摄影使用软X线，对微小钙化灶显示清晰，是乳腺癌筛查的重要手段。评估血流需超声或MRI，年轻女性乳腺致密，超声更优，且所有X线检查均有辐射。故正确答案为B。

11、CT增强扫描的主要目的是：

A．减少辐射剂量；B．提高空间分辨率；C．显示组织血供差异；D．缩短扫描时间。

【参考答案】C

【解析】CT增强扫描通过静脉注射碘对比剂，使血管和富血供组织强化，有助于区分病变与正常组织，判断血供情况。其不降低辐射、不提高空间分辨率、也不显著缩短时间。故正确答案为C。

12、下列哪项是颅脑CT扫描中最常用的基准线？

A．听眶线；B．听眦线；C．听眉线；D．眶耳线。

【参考答案】B

【解析】颅脑CT扫描常用听眦线（OML）作为基准线，即外耳孔与外眦连线，能较好显示脑干、基底节及大脑半球结构。听眶线偏下，听眉线偏上，均非标准基准。故正确答案为B。

13、关于腰椎间盘突出的MRI表现，正确的是：

A