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2025年事业单位笔试-浙江-浙江中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是《黄帝内经》中提出的基本治则之一？

A.扶正祛邪

B.清热解毒

C.活血化瘀

D.补气养血

【参考答案】A

【解析】《黄帝内经》提出“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，强调治疗应以扶助正气、祛除邪气为核心。扶正祛邪是其基本治则之一，贯穿于中医治疗全过程。其他选项虽为具体治法，但非《内经》提出的总则。

2、患者表现为午后潮热、盗汗、颧红、舌红少苔，最可能的证型是？

A.气虚发热

B.阴虚发热

C.阳明实热

D.外感风热

【参考答案】B

【解析】阴虚发热以午后或夜间发热、五心烦热、盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数为典型表现。该患者症状符合阴虚内热的特征，治疗当滋阴清热，如青蒿鳖甲汤加减。气虚发热多伴乏力、气短；阳明实热见于高热、大汗、脉洪大。

3、下列哪项不属于六淫致病的共同特点？

A.外感性

B.季节性

C.传染性

D.地域性

【参考答案】C

【解析】六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）为外感病的主要病因，具有外感性、季节性、地域性、兼夹性和转化性。传染性是疫疠之气的特点，非六淫共有。如湿邪多见于长夏，寒邪易伤阳气，皆体现其自然属性。

4、中西医结合治疗慢性胃炎时，针对幽门螺杆菌感染，首选的西药方案是？

A.质子泵抑制剂+两种抗生素

B.胃黏膜保护剂

C.促胃肠动力药

D.抗酸药

【参考答案】A

【解析】根除幽门螺杆菌的标准方案为“四联疗法”：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10–14天。此为国内外共识，可显著降低胃癌风险。中药可辅助改善症状，但不能替代抗生素根除治疗。

5、中医“肝主疏泄”功能中最核心的是？

A.调畅气机

B.促进消化

C.调节情志

D.调节血量

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄的核心是调畅全身气机，使脏腑经络之气运行通畅。气机调畅则情志调和、脾胃升降有序、气血运行正常。其他功能均为气机调畅的延伸。若疏泄失常，可致气滞、气逆、情志抑郁或急躁等。

6、下列哪项是糖尿病典型的“三多一少”症状？

A.多饮、多食、多尿、体重减轻

B.多汗、多梦、多食、体重下降

C.多语、多动、多食、消瘦

D.多尿、多汗、多饮、乏力

【参考答案】A

【解析】糖尿病典型表现为“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻，源于胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质供能。血糖升高致渗透性利尿，引起多尿、口渴；细胞缺能致饥饿、多食和消瘦。

7、下列哪项是阳虚证的典型舌象？

A.舌红少苔

B.舌淡胖有齿痕

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌黄腻

【参考答案】B

【解析】阳虚证因阳气不足，不能温煦机体，多见舌淡胖、边有齿痕、苔白滑，脉沉迟无力。舌红少苔属阴虚；舌紫暗为血瘀；舌黄腻为湿热内蕴。阳虚者常伴畏寒肢冷、小便清长等虚寒表现。

8、治疗缺铁性贫血最有效的措施是？

A.口服铁剂

B.补充维生素C

C.输血

D.食疗

【参考答案】A

【解析】口服铁剂（如硫酸亚铁）是治疗缺铁性贫血的首选，能有效补充铁储备。维生素C可促进铁吸收，但不能替代铁剂。输血仅用于重度贫血或急性失血。食疗辅助改善，但效率低。疗程需持续至血红蛋白正常后3–6个月。

9、中医“脾为后天之本”主要指其哪项功能？

A.运化水谷

B.统血

C.升清

D.主肌肉

【参考答案】A

【解析】脾主运化水谷精微，为气血生化之源，人体生命活动依赖脾的运化功能，故称“后天之本”。运化失常可见食欲不振、腹胀、便溏、乏力等。统血、升清、主肌肉均为其功能，但“运化”是根本。

10、下列哪种疾病属于自身免疫性甲状腺病？

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

【参考答案】C

【解析】桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是典型的自身免疫性甲状腺病，表现为甲状腺弥漫性肿大、TPOAb和TgAb升高，常发展为甲减。单纯性甲状腺肿多因碘缺乏；亚急性甲状腺炎与病毒感染有关；腺瘤为良性肿瘤。

11、中医“治未病”不包括以下哪项？

A.未病先防

B.既病防变

C.愈后防复

D.对症治疗

【参考答案】D

【解析】“治未病”包括未病先防（预防疾病发生）、既病防变（防止病情发展）、愈后防复（防止复发），体现中医预防思想。对症治疗是针对症状处理，属于“已病”治疗范畴，不属“治未病”理念。

12、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因？

A.长期吸烟

B.空气污染

C.遗传因素

D.反复感染

【参考答案】A

【解析】长期吸烟是COPD最主要的危险因素，烟草烟雾引起气道和肺组织慢性炎症，导致不可逆气流受限。其他因素如空气污染、职业粉尘、反复感染可加重病情，但吸烟是独立且可干预的关键病因。

13、患者咳