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上海中医药大学继续教育学院

毕业实习手册

医学专业专科起点本科班

实习医生职责与守则

一、实习医生职责?

第一条?学生到达实习岗位后,称为实习医生。实习医生在上级医师的指导下，参加门诊、急诊、病房、夜班及节假曰的值班工作。

第二条?实习医生在病房实习时,应在上级医师的领导下,护士长的指导下随时掌握所管理病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行情况。发现特殊情况,应立刻进行诊视，并及时向上级医师报告,在上级医师指导下进行解决。

第三条?实习医生接到新病人入院告知后，应立刻在上级医师指导下，认真检验,及时解决，并在二十四小时内写好完整病史。在检验病人时，态度要认真严厉，男实习医生作妇科检验时，必须有第三者在场。

第四条?对危重病人的记录应迅速及时完成,并必须随时将病情变化、解决、检验成果及上级医师意见，记入病程曰记。抢救记录是极为重要的病史资料，必须做到及时、对的、完整、具体。各项记录都必须有明确的时间记载,字迹必须清楚,不准涂改。

第五条?病人转科、转院(包含转出、转入)时,应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后,应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。

第六条?实习医生依照病人病情的需要书写化验、X线等检验告知单及通常医嘱处方等，各种检验报告要及时按规定贴在病史卡上。

第七条?在主任或上级医师查房时,实习医生站在病员左侧,具体报告所管理病员检验成果,诊疗意见，并具体记录主任或上级医师查房时医嘱,以便执行。

第八条?所管理的病人在请其余科会诊时,应陪同会诊医师诊视，并记录会诊意见。

第九条?实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，主动帮助护士做好所管理病床的护理工作。

第十条?实习医生离开病房，应将自已所管理的病人情况,向值班医师交代清楚。在一个病区实习结束时，应写好交班录。在开始新的病区实习时,应写好接班录。

二、实习医生守则

第一条?实习医生必须服从实习医院党政领导。恪守实习医院的各项规章制度。在业务上直接对上级医师负责。

第二条?实习医生在门诊实习时，应做好开诊前的准备工作,门诊结束后,做好诊室清洁工作。在病房实习时,应提前半小时进入病房。在班时不得擅自离开职守，如因需要离开时,须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。

第三条?实习医生在病房实习期间，值夜班的通常应于第二天查房解决完成后方可离去休息。星期天或假曰不值班者,也应于上午查房完成后方可离去休息。

第四条?参加节假曰值班时,原则上可按所在医院住院医生休息规定解决。但补休天数不得超过三天。

第五条?实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检验单、病假单等都必须经过上级医师署名后,才能生效执行。

第六条?实习医生在医疗上如有疑问时，应随时报告上级医师,不能粗枝大叶，擅自解决。在医疗上如故意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的解决意见。

第七条?实习医师必须恪守以下考勤制度：

(一)实习医生在实习期间不放暑、寒假

(二)实习医生因病请假者,应持有规定的医疗单位的疾病证实单,并及时报告实习所在科室。

(三)实习医生在实习期间通常不准请事假,特殊情况的须阐明理由,或附必要的证实，经批准后方可离院。

(四)实习生因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者,不予以成绩,待毕业实习结束后补实习。

(五)实习生未经带教医师批准而迟到、早退的,应进行批评教育、并按迟到、早退的实际次数，每次扣1分）。

第八条?实习医生除规定或暂时告知返校外，应参加实习科室的学习、病例讨论会和必要的活动。

第九条?实习医生应十分爱护医院的一切设备，如损坏医疗器械、药物及其余财物时，应按实习医院关于规定赔偿。

第十条?实习医生应有高度的人道主义精神，爱护病人，严格恪守保护性医疗制度,禁止为了个人实习而有损害病人健康的言行。

毕业实习管理暂行规定

一、目标规定

毕业实习是教学过程中的重要构成部分,规定学生经过毕业实习,理论联络实际,加深对所学专业的感性结识,巩固和提高所学的基础理论及专业知识；在实习中取得实际知识和实际工作技能;培养独立工作和解决实际问题的能力。

二、毕业实习安排原则

重要内容：

毕业实习是医学教育的重要构成部分。成人学历教育本科毕业实习包含两部分,即主干学科毕业实习轮转和毕业论文撰写及论文的答辩或评审。规定学生在带教老师的指导下,加强临床基本功的训练，主动参加临床实践活动,努力提高临床工作能力;毕业论文撰写和答辩或评审的规定按照规定执行。

对实习医院及实习带教老师的规定：

依照国家教育部和卫生部颁发的《普通高等教育临床教学基地管理暂行规定》文件精神,具备教学医院或实习医院原则的二级或二级以上医院,有一支比较强的临床带教老师,能胜任毕业实习指导、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论和小讲課等工作,经学校审核，可以承担毕业实习带教任务的医院。

带教老师