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2025年河北省卫生系统招聘考试（医学专业基础）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者出现持续性低血压伴多汗，最可能的原因是下列哪种激素分泌不足？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.抗利尿激素D.甲状腺激素

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.抗利尿激素

D.甲状腺激素

【参考答案】A

【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，低血压伴多汗是典型肾上腺髓质功能不全（如艾迪生病）的表现。去甲肾上腺素主要作用于血管收缩，抗利尿激素调节水代谢，甲状腺激素调节代谢率，均不直接导致该症状。

2、关于心肌细胞动作电位，静息电位主要依赖哪种离子的跨膜扩散？A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Cl-内流

A.Na+内流

B.K+外流

C.Ca2+内流

D.Cl-内流

【参考答案】B

【解析】静息电位（-90mV）的形成主要因K+通过延迟整流钾通道外流，钠钾泵（Na+/K+ATP酶）主动转运维持静息电位。动作电位的上升支由Na+快速内流引起，而Ca2+内流发生在平台期。

3、凝血因子缺乏导致以下哪种出血倾向？A.血友病B.脑出血C.血栓性静脉炎D.红斑狼疮

.血友病

B.脑出血

C.血栓性静脉炎

D.红斑狼疮

【参考答案】A

【解析】血病为X染色体隐性遗传病，因凝血因子V或IX缺乏导致凝血级联反应障碍，表现为关节出血或外伤后血肿。其他选项中，脑出血与凝血功能无关，血栓性静脉炎由高凝状态引起，红斑狼疮是自身免疫病。

4、抗生素对细菌的抗菌机制不包括以下哪种？A.抑制细胞壁合成B.干扰DNA复制C.抑制蛋白质合成D.破坏细胞膜

A.抑制细胞壁合成

B.干扰DNA复制

C.抑制蛋白质合成

D.破坏细胞膜

【参考答案】D

【解析】青霉素类（抑制细胞壁合成）、喹诺酮类（干扰DNA复制）、大环内酯类（抑制蛋白质合成）是经典抗生素作用靶点。破坏细胞膜是抗真菌药（如两性霉素B）的作用机制非抗生素共性。

5、呼吸衰竭患者最常出现哪种体征？A.发绀B.语音嘶哑C.肝颈静脉回流征阳性D.脊柱后凸

A.发绀

B.语音嘶哑

C.肝颈静脉回流征阳性

D.脊柱后凸

【参考答案】A

【解析】呼吸衰竭时，肺泡通气不足导致CO2潴留和O2摄入不足，典型表现为口唇、甲床发绀。语音嘶哑（喉返神经损伤）、肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭）和脊柱后凸（严重骨质疏松）均非呼吸衰竭直接相关。

6、血清ALT显著升高的疾病不包括？A.急性肝炎B.肝硬化C.胆结石D.肝癌

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.胆结石

D.肝癌

【参考答案】C

【解析】ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞，急性肝炎和肝癌时肝细胞损伤导致显著升高。肝硬化晚期肝细胞再生能力下降，ALT通常正常或轻度升高。胆结石引起胆道梗阻时，ALT可能轻度升高，但显著升高较少见。

7、心电图显示QRS波增宽伴ST段弓背向上，最可能提示？A室性心动过速B.房室传导阻滞C.窦性心律不齐D.心肌缺血

A.室性心动过速

B.房室传导阻滞

C.窦性心律不齐

D.心肌缺血

【参考答案】A

【解析】QRS波增宽（0.12s）伴ST段弓背向上是室性心动过速的电表现。房室传导阻滞时QRS波增宽但ST段改变不明显；窦性心律不齐无QRS波增宽；心肌缺血表现为ST段压低或抬高（非弓背向上）。

8、药物代谢的主要器官是？A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.肺脏

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.肺脏

【参考答案】A

【解析】肝脏是药物代谢的核心器官，通过细胞色素P450酶系完成氧化、还原、水解等反应。肾脏主要排泄代谢产物，脾脏参与免疫，肺脏主要呼出挥发性代谢物。

9、神经递质乙酰胆碱的释放受阻会导致？A.窦性心动过速B.瞳孔散大C.血压升高D.抑制性突触传递

A.窦性心动过速

B.瞳孔散大

C.血压升高

D.抑制性突触传递

【参考答案】D

【解析】乙酰胆碱是性递质，其释放受阻会导致抑制性突触传递减弱，表现为过度兴奋（如帕金森病震颤）。选项A（交感神经兴奋）、B（去甲肾上腺素作用）、C（肾上腺素效应）均与交感神经递质相关。

10、成人烧伤面积计算中，手掌法估算的烧伤区域是？A.9%B.18%C.36%D.45%

A.9%

B.18%

C.36%

D.45%

【参考答案】A

【解析】手掌法以手掌大小（5cm×9cm）烧伤面积，相当于体表面积的9%。九分法中成人前臂（9%）和手掌（5%）合并为14%，但临床常简化为手掌法估算9%。其他选项为全身面积百分比（18%为下肢，36%为躯干，45%为全身）。

11、心脏传导系统的起搏位于（）