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2025年江西省卫生专业技术人员招聘考试（综合应用能力·E类-西医临床类）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，50岁，突发剧烈胸痛持续30分钟，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胃溃疡

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】心肌梗死典型表现为持续胸痛（15分钟），心电图ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的特征性改变。A选项心绞痛疼痛多呈阵发性且可缓解，C选项胃溃疡疼痛多位于上腹部，D选项肺栓塞疼痛多为突发性胸痛伴呼吸困难。

2、关于抗生素分类，下列哪项正确？

A.青霉素类属于大环内酯类

B.头孢菌素类对革兰氏阳性菌无效

C.氟喹诺酮类可预防链球菌感染

D.红霉素属于四环素类

【参考答案】C

【解析】氟喹诺酮类（如环丙沙星）具有广谱抗菌作用，可预防链球菌感染。A选项混淆青霉素与大环内酯类（如红霉素）；B选项错误，头孢菌素对革兰氏阳性菌（如肺炎链球菌）有效；D选项红霉素属于大环内酯类。

3、患者因车祸导致右下肢开放性骨折伴污染，破伤风治疗的关键措施是？

A.单纯注射破伤风疫苗

B.清创术联合破伤风抗毒素

C.口服破伤风类毒素

D.镇静治疗

【参考答案】B

【解析】破伤风治疗需清创术清除坏死组织（原则：早清创）联合破伤风抗毒素（游离毒素）和破伤风类毒素疫苗（激活主动免疫）。A选项仅注射疫苗无法中和已产生的毒素，D选项无法解决根本病因。

4、糖尿病酮症酸中毒的补液方案中，24小时内应优先补充？

A.生理盐水

B.%葡萄糖盐水

C.0.45%生理盐水

D.5%碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒补液首选0.9%生理盐水（等渗液），快速扩充血容量（500ml/h，总量2000ml）。B选项5%葡萄糖盐水含糖量高可能加重渗透性利尿；D选项碳酸氢钠仅用于严重酸中毒（pH7.0）。

5、患者女，28岁，孕28周出现血压160/100mmHg伴蛋白尿，最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压

B.妊娠期高血压疾病

C.子痫前期

D.先兆子痫

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病包含妊娠期高血压（血压升高+蛋白尿）和子痫前期（血压升高+蛋白尿+水肿）。C选项子痫前期需出现抽搐，D选项先兆子痫为子痫前期终末阶段。

6、关于烧伤面积计算，成人12%的烧伤面积对应？

A.I度烧伤

B.II度烧伤

C.III度烧伤

D.全身烧伤

【参考答案】B

【解析】成人手掌面积约5%，12%对应约2.4个手掌面积（约手背+一个手掌），通常为II度烧伤（表皮及真皮损伤）。III度烧伤（全层皮肤坏死）面积一般30%。

7、关于高血压危象，下列哪项正确？

A.血压≥180/120mmHg

B.收缩压≥200mmHg

C.脑水肿

D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【解析】高血压危象分为高血压脑病（血压≥180/120mmHg+脑水肿）和急进性高血压（收缩压≥200mmHg+心衰/肾功能衰竭）。B选项为急进性高血压诊断标准，C和D为可能并发症。

8、患者女，35岁，主诉反复发作性心悸，心电图显示PR间期缩短，最可能的诊断是？

A.病态窦房结综合征

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过速

【参考答案】B

【解析】PR间期缩短0.12s）提示房室结传导加速，常见于一度房室传导阻滞。A选项窦房结病变表现为HR50次/分；C选项房颤PR间期正常；D选项窦速PR间期正常。

9、关于糖尿病治疗，下列哪项错误？

A.首选二甲双胍

B.空腹血糖7mmol/L需强化治疗

C.低血糖时首选葡萄糖片

D.糖尿病足需截肢

【参考答案】D

【解析】糖尿病足治疗以清创、抗感染、血管介入为主，截肢仅作为末梢坏死无法挽救时的最后手段。A选项正确（二甲双胍为一线药物）；B选项正确（血糖控制目标）；C选项正确（低血糖急救）。

10、患者男，38岁，突发剧烈胸痛2小时，心电图显示广泛前壁ST段抬高，应首先考虑哪种疾病？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.高血压危象

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死表现为持续胸痛超过15分钟，心电图广泛前壁ST段抬高是典型特征。心绞痛有缓解因素，心律失常多伴随头晕或晕厥，高血压危象以血压急剧升高为主。B选项符合临床诊断标准。

11、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，以下哪项正确？

A.血糖7mmol/L

B.呼气有烂苹果味

C.尿量增多

D.压升高

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者因酮体生成过多，呼气可出现丙酮味（类似烂苹果味）。血糖通常13.9mmol，尿量增多（500ml/日）是脱水表现，血压升高提示并发症。B选项为DKA特异性症状。