2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A.收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg为2级高血压；

B.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压；

C.收缩压130～139mmHg属于正常高值，不诊断高血压；

D.单次测量血压即可确诊高血压

【参考答案】B

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压。A项为2级高血压的标准错误，应为160～179/100～109mmHg。C项中130～139mmHg为正常高值，但需关注。D项错误，高血压诊断需非同日三次测量确认。

2、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是？

A.格列本脲；

B.二甲双胍；

C.阿卡波糖；

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线首选药物，能改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出，且不增加体重，低血糖风险低。格列本脲为磺脲类，易致低血糖。阿卡波糖主要用于餐后血糖控制。胰岛素适用于血糖显著升高或口服药无效者。

3、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.发作性喘息；

B.午后低热、盗汗；

C.持续性咳嗽咳痰伴进行性呼吸困难；

D.胸痛伴咯血

【参考答案】C

【解析】COPD典型表现为慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现活动后气促并进行性加重。发作性喘息更常见于哮喘。午后低热、盗汗提示肺结核。胸痛咯血可能为肺栓塞或肺癌。肺功能检查是确诊依据。

4、社区高血压管理中，下列哪类患者可转诊至上级医院？

A.血压控制平稳的1级高血压患者；

B.新发现的临界高血压患者；

C.合并妊娠的高血压患者；

D.偶尔漏服药物者

【参考答案】C

【解析】合并妊娠的高血压患者属于高危人群，需专科评估和管理，应转诊。血压控制平稳者可在社区管理。临界高血压可先生活方式干预。偶尔漏服药物者加强健康教育即可，无需转诊。

5、下列哪项是2型糖尿病的典型临床特点？

A.多见于青少年；

B.起病急，症状明显；

C.常伴肥胖，胰岛素抵抗明显；

D.必须依赖胰岛素治疗

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病多见于中老年人，常伴超重或肥胖，存在胰岛素抵抗。起病隐匿，症状较轻，部分患者无明显症状。多数可通过口服药控制，不一定需胰岛素。1型糖尿病则多见于青少年，起病急，需胰岛素治疗。

6、下列关于糖尿病足预防的健康教育内容，哪项错误？

A.每天检查足部有无破损；

B.穿宽松舒适的鞋袜；

C.用热水泡脚水温可达60℃；

D.戒烟

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者应避免用过热的水泡脚，水温应控制在37℃左右，以防烫伤。每日检查足部、穿合适鞋袜、戒烟均为重要预防措施。神经病变和血管病变使足部易受损且难愈合，需高度重视。

7、全科医生在社区开展高血压筛查，主要对象是？

A.所有成年人；

B.35岁及以上人群；

C.65岁以上老年人；

D.有家族史的儿童

【参考答案】B

【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，高血压筛查重点人群为35岁及以上常住居民，首次就诊应测量血压。该年龄段高血压患病率显著上升，早期发现有助于控制并发症。儿童非筛查重点，除非有特殊风险。

8、下列哪项不属于全科医学的基本原则？

A.以疾病为中心；

B.连续性服务；

C.综合性照顾；

D.可及性服务

【参考答案】A

【解析】全科医学强调以“人”为中心，而非以“疾病”为中心。其基本原则包括连续性、综合性、可及性、协调性和以家庭为单位的服务模式。关注患者整体健康，兼顾生理、心理和社会因素。

9、关于老年人用药原则，下列哪项正确？

A.药物种类越多效果越好；

B.剂量均按成人标准给予；

C.优先选择长效制剂以减少服药次数；

D.应定期评估药物疗效与不良反应

【参考答案】D

【解析】老年人肝肾功能减退，易发生药物蓄积，应遵循“少而精”原则，定期评估药物疗效与不良反应。通常从小剂量开始，逐步调整。应避免多重用药，优先选择短效、安全性高的药物，而非长效制剂。

10、下列哪项是脑卒中可干预的危险因素？

A.年龄；

B.性别；

C.高血压；

D.遗传因素

【参考答案】C

【解析】高血压是脑卒中最重要且可干预的危险因素，控制血压可显著降低发病风险。年龄、性别、遗传为不可干预因素。其他可干预因素包括糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、房颤等，需综合管理。

11、社区对2型糖尿病患者的随访内容不包括？

A.血糖监测指导；

B.足背动脉搏动检查；

C.糖化血红蛋白每3个月检测一次；

D.每年一次眼底检查

【参考答案】C

【解析】糖化血红蛋