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护理副高护理个案模版范文.docx

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    护理副高护理个案模版范文

    一、病例介绍

    患者，女，68岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重伴气促1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈压榨性，位于心前区，范围约手掌大小，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，未规律诊治。1周前，上述症状加重，发作频繁，伴气促，活动后明显，夜间不能平卧，遂来我院就诊。

    既往史：有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素控制血糖，血糖控制欠佳。个人史：有吸烟史30年，20支/日，已戒烟2年。家族史：父亲

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