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内科护理第三章课后题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.喘息

答案：C

答案解析：COPD的标志性症状是进行性加重的呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰、喘息也是COPD的症状，但不是最主要症状。举一反三：在呼吸系统疾病中，不同疾病有其典型症状，如支气管哮喘主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎主要症状为发热、咳嗽、咳痰等。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图监测

答案：C

答案解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度、部位等情况。心电图是常用的检查方法，但对于一些隐匿性冠心病可能无法准确诊断；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；动态心电图监测可记录24小时的心电变化，有助于发现心律失常等，但对冠心病诊断价值不如冠状动脉造影。举一反三：对于心血管系统疾病的诊断，不同检查有不同作用，如心脏磁共振成像（MRI）对心肌病的诊断有重要价值等。

3.消化性溃疡的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A

答案解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃酸对胃黏膜的自我消化。虽然胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡发病的重要因素，但幽门螺杆菌感染在其中起着关键作用。精神因素可诱发或加重消化性溃疡，但不是主要病因。举一反三：在消化系统疾病病因方面，不同疾病病因不同，如肝硬化主要病因是长期大量饮酒、病毒性肝炎等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.属于高血压并发症的有（）

A.高血压脑病

B.脑出血

C.急性心肌梗死

D.慢性肾衰竭

E.眼底病变

答案：ABCDE

答案解析：高血压长期控制不佳可引起多种并发症。高血压脑病是血压急剧升高导致脑水肿和颅内压增高；脑出血是高血压常见且严重的并发症；高血压可促进冠状动脉粥样硬化，增加急性心肌梗死风险；长期高血压可损害肾脏，导致慢性肾衰竭；高血压还可引起眼底血管病变。举一反三：不同疾病的并发症各有特点，如糖尿病的并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。

2.下列哪些措施有助于预防肺炎（）

A.加强体育锻炼

B.戒烟

C.避免淋雨、受寒

D.接种流感疫苗

E.定期使用抗生素预防

答案：ABCD

答案解析：加强体育锻炼可增强体质，提高机体免疫力；戒烟可减少呼吸道刺激，降低感染风险；避免淋雨、受寒可防止呼吸道抵抗力下降；接种流感疫苗可预防流感病毒感染，减少因流感引发肺炎的可能。而定期使用抗生素预防是错误的，会导致抗生素滥用，增加细菌耐药性。举一反三：预防疾病的措施通常从增强机体抵抗力、避免危险因素等方面入手，如预防冠心病可通过控制饮食、适量运动、戒烟限酒等。

3.糖尿病患者饮食治疗的原则包括（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

C.定时定量进餐

D.严格限制水果摄入

E.增加膳食纤维的摄入

答案：ABCE

答案解析：糖尿病患者饮食治疗需控制总热量，根据患者体重、活动量等计算合适的热量摄入；合理分配三大营养物质比例，一般碳水化合物占50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；定时定量进餐有助于血糖的平稳控制；增加膳食纤维摄入可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖。水果并非严格限制，在血糖控制良好时，可在两餐之间适量食用。举一反三：饮食治疗在很多疾病治疗中都很重要，如痛风患者需低嘌呤饮食等。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.所有心力衰竭患者都需要严格限制液体入量。（）

答案：错误

答案解析：对于无明显低血容量因素（如呕吐、腹泻、大汗等）的心力衰竭患者，可适当限制液体入量，每天1.5-2.0L。但对于存在低血容量情况的患者，不适当限制液体入量可能导致低血压、肾功能损害等。举一反三：在护理不同疾病患者时，液体管理需根据具体情况而定，如急性肾衰竭少尿期需严格控制液体入量，而在多尿期则要注意补充足够液体。

2.缺铁性贫血患者口服铁剂时应与牛奶同服，以促进铁的吸收。（）

答案：错误

答案解析：牛奶中的钙、磷等物质可与铁结合，形成不溶性复合物，从而影响铁的吸收。缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与牛奶同服，可与维生素C同服，以促进铁的吸收。举一反三：在药物服用方面，不同药物有不同的注意事项，如服用抗生素时不能饮酒等。

3.类风湿关节炎主要侵犯