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山东护理事业编面试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者李某，因急性肺水肿入院，护士应首先采取的措施是（）

A.高流量给氧

B.四肢轮扎

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱给予强心剂

答案：C

答案解析：急性肺水肿患者首要的护理措施是协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。高流量给氧、四肢轮扎、遵医嘱给予强心剂等也是急性肺水肿的处理措施，但不是首要措施。举一反三：在其他循环系统急症如心力衰竭加重时，采取合适的体位减少回心血量同样是重要的初始处理方式。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

答案解析：测量血压时袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松可使测得的血压值偏高。这是血压测量过程中的重要细节，在临床工作中准确测量血压对病情判断至关重要。比如在为高血压患者监测血压时，袖带的正确使用能保证测量结果的准确性，以便医生合理调整治疗方案。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。例如在护理长期卧床患者时，定时翻身就是间歇性解除局部压力的重要方法，能有效降低压疮发生率。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCD

答案解析：无菌技术操作原则包括多个方面。操作环境要清洁、宽敞且定期消毒，为无菌操作提供良好的外部条件；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用能避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，因为腰部以下及治疗台面以下视为有菌区域。在实际护理操作如导尿、静脉输液等过程中，都必须严格遵循这些原则，以防止感染发生。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这些患者需要护士密切观察病情变化，每小时巡视一次等。例如脑外伤术后患者，在病情未稳定前，就需要给予一级护理，密切关注生命体征、意识状态等。

3.以下哪些是静脉输液时常见的并发症（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

答案解析：静脉输液常见并发症有发热反应，多由于输入致热物质引起；急性肺水肿，常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎，与长期输注高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞，多因输液管内空气未排尽等原因造成。在临床护理工作中，要密切观察患者输液情况，及时发现并处理这些并发症。比如控制输液速度可预防急性肺水肿，严格执行无菌操作可减少静脉炎的发生。

判断题（每题5分，共4题）

1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角。（）

答案：正确

答案解析：皮下注射时，一般进针角度为与皮肤呈30°-40°角，刺入深度为针梗的1/2-2/3。这是皮下注射的标准操作要点，正确的进针角度有助于药物准确注入皮下组织，保证药物吸收效果。在进行胰岛素皮下注射等操作时就需严格遵循此角度要求。

2.成人正常脉率为60-100次/分。（）

答案：正确

答案解析：成人正常脉率为60-100次/分。脉率可反映心脏的功能状态等情况，在临床护理工作中，准确测量脉率是评估患者生命体征的重要内容。例如当患者脉率超出正常范围时，护士需要进一步评估原因，如是否存在发热、心律失常等情况。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备吸水管。（）

答案：正确

答案解析：昏迷患者意识不清，不能配合吸水动作，若使用吸水管可能导致误吸，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。在为昏迷患者进行各项护理操作时，都要注意防止误吸、窒息等意外情况发生。

4.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（