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2025年静脉导管感染试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.静脉导管相关血流感染(CLABSI)最常见的病原体是：

A.革兰氏阴性杆菌

B.革兰氏阳性球菌

C.真菌

D.病毒

2.预防静脉导管感染最有效的方法是：

A.定期更换导管

B.严格执行无菌操作技术

C.使用抗生素锁

D.增加护理人员数量

3.中心静脉导管(CVC)相关感染的临床表现不包括：

A.导管出口处红肿热痛

B.发热(38℃)

C.低血压

D.局部疼痛

4.静脉导管留置时间超过多少天，感染风险显著增加：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

5.以下哪种情况不需要拔除静脉导管：

A.严重败血症

B.导管尖端培养阳性

C.局部轻微红肿

D.反复发热且无其他感染源

6.预防导管相关感染的集束化干预措施不包括：

A.手卫生

B.最大无菌屏障

C.选择合适的穿刺部位

D.常规使用抗生素预防

7.外周静脉导管(PVC)更换的推荐时间是：

A.72-96小时

B.每周一次

C.出现并发症时

D.2-3周

8.导管相关感染的实验室诊断标准不包括：

A.血培养阳性，且与导管尖端培养为同一菌株

B.导管尖端培养菌落计数15CFU

C.外周血培养阳性

D.局部炎症反应

9.以下哪种患者静脉导管感染风险最高：

A.住院24小时内的患者

B.免疫功能正常的患者

C.ICU患者

D.门诊患者

10.静脉导管感染预防中，皮肤消毒剂首选：

A.酒精

B.碘伏

C.氯己定

D.双氧水

二、填空题（共6题，每题2分，共12分）

1.静脉导管相关感染根据发生部位可分为导管相关局部感染、________和________。

2.导管相关血流感染的诊断标准包括发热(38℃)、寒战和低血压，且外周血培养阳性，或导管尖端培养菌落计数________CFU以上。

3.预防导管相关感染的最大无菌屏障包括穿戴无菌手术衣、无菌手套、无菌口罩和________。

4.中心静脉导管相关感染的常见并发症包括菌血症、心内膜炎、________和________。

5.静脉导管留置期间，应定期评估导管的必要性，遵循________原则。

6.导管相关感染的病原体中，革兰氏阳性球菌占约________%，革兰氏阴性杆菌占约________%。

三、判断题（共6题，每题2分，共12分）

1.静脉导管留置时间越长，感染风险越高，因此所有导管都应定期更换。（）

2.导管相关感染一旦确诊，必须立即拔除导管。（）

3.超声引导下置管可以降低机械并发症，但不能降低感染风险。（）

4.对于隧道式或植入式导管，感染风险低于非隧道式导管。（）

5.静脉导管接头消毒应使用酒精棉片用力擦拭15秒以上。（）

6.导管相关感染预防中，手卫生是最简单也最有效的措施之一。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.以下哪些是静脉导管感染的危险因素：

A.导管留置时间长

B.免疫功能低下

C.置管部位护理不当

D.导管材质

E.置管技术熟练度

2.预防静脉导管感染的措施包括：

A.严格无菌操作

B.选择合适的穿刺部位

C.定期更换导管

D.妥善固定导管

E.常规使用抗生素预防

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述导管相关血流感染(CLABSI)的诊断标准。

2.简述静脉导管感染的预防集束化干预措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.【答案】B

【解析】静脉导管相关血流感染最常见的病原体是革兰氏阳性球菌，尤其是金黄色葡萄球菌，约占50%以上。革兰氏阴性杆菌约占20-30%，真菌约占5-10%，病毒则较为少见。

2.【答案】B

【解析】预防静脉导管感染最有效的方法是严格执行无菌操作技术，包括手卫生、最大无菌屏障、皮肤消毒等。定期更换导管、使用抗生素锁等措施有一定作用，但不如无菌操作基础重要。增加护理人员数量并不能直接降低感染风险。

3.【答案】C

【解析】中心静脉导管相关感染的临床表现包括导管出口处红肿热痛、发热(38℃)、局部疼痛等。低血压不是导管感染的特异性表现，而是严重感染或败血症的晚期表现。

4.【答案】B

【解析】研究表明，静脉导管留置时间超过7天，感染风险显著增加。因此，若无必要，导管应尽量在7天内拔除，或定期评估是否继续留置。

5.【答案】C

【解析】当出现严重败血症、导管尖端培养阳性、反复发热且无其他感染源等情况时，需