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静脉用药错误应急预案脚本

场景一：发现用药错误

时间：上午9:30

地点：医院内科病房护士站

人物：护士A、护士B、患者甲

护士A正在护士站核对医嘱和药品，准备为患者甲进行静脉用药。护士B匆匆从病房出来，手里拿着一瓶已经开封但未使用的药品。

护士B（焦急）：“护士A，坏了，给患者甲准备的药好像拿错了。我刚才去病房准备给患者用药，仔细一看药品标签，和医嘱上的药对不上。”

护士A（震惊，迅速查看手中医嘱单和药品）：“怎么会这样？快看看错拿的是哪种药，患者甲现在情况怎么样？”

护士B拿起手中药品查看：“错拿的是[错误药品名称]，患者甲还在病房躺着，暂时没用药，应该还没造成影响。”

护士A（立刻行动）：“赶紧先去安抚患者甲，跟他说明情况，让他别紧张，我们会妥善处理，我马上通知医生。”

护士B匆忙返回病房，护士A拿起电话联系医生。

场景二：通知医生及初步评估

时间：上午9:35

地点：医院内科病房护士站、医生办公室

护士A（对着电话）：“医生，刚才护士发现给患者甲准备的静脉用药拿错了，还没给患者用，错拿的药是[错误药品名称]。您看现在该怎么处理？”

医生（严肃）：“我马上到病房。你先了解一下这种错误药品如果误用到患者身上可能产生的不良反应，准备好相应的急救设备和药品，如肾上腺素、心电监护仪等。”

护士A放下电话，迅速查阅药品说明书和相关资料，记录下错误药品可能导致的不良反应，如过敏反应、心律失常等。同时，通知药房准备可能需要的急救药品，安排其他护士将心电监护仪等设备推到患者甲的病房。

几分钟后，医生赶到病房。

医生（查看患者情况，询问护士）：“患者目前有没有什么不适症状？错误药品的相关信息了解清楚了吗？”

护士A（汇报）：“患者目前没有不适，我已经查阅了资料，这种药如果误用到患者身上，可能会引起皮疹、呼吸困难、血压下降等不良反应，急救药品和设备都已经准备好了。”

医生（点头）：“好，密切观察患者的生命体征，先给他接上心电监护，测量血压、心率、呼吸等指标，做好记录。”

场景三：组织多学科会诊

时间：上午10:00

地点：医院内科病房患者甲床边

医生发现患者甲虽然目前没有不适，但错误药品的潜在风险较大，决定组织多学科会诊。

医生（对护士A）：“马上联系药剂科、心内科、急诊科的专家来会诊，就说这里有静脉用药错误的紧急情况。”

护士A迅速通过医院内部通讯系统联系相关专家，并告知会诊的紧急性。

不一会儿，药剂科专家、心内科医生、急诊科医生陆续赶到病房。

医生（介绍情况）：“各位专家，患者甲原本要使用[正确药品名称]，结果护士错拿成了[错误药品名称]，还没用药。目前患者生命体征正常，但这种错误药品可能会有严重的不良反应，大家看看该怎么进一步处理。”

药剂科专家（查看药品）：“这种[错误药品名称]有一定的心脏毒性，可能会影响心肌的电活动，导致心律失常。而且它还可能引起过敏反应，需要密切关注。”

心内科医生（分析）：“鉴于患者的情况，我们需要持续监测心电图，观察是否有心肌缺血、心律失常等表现。可以先抽血检查心肌酶、电解质等指标，评估心脏功能。”

急诊科医生（建议）：“除了心脏方面，还要警惕过敏反应的发生。准备好抗过敏的药物，如地塞米松、苯海拉明等，一旦出现过敏症状，要及时处理。”

经过多学科会诊，制定了详细的处理方案：持续监测患者生命体征和心电图至少24小时，每小时记录一次；立即抽血检查心肌酶、电解质等指标；准备好抗过敏和抗心律失常的药物，随时应对可能出现的不良反应。

场景四：与患者及家属沟通

时间：上午10:30

地点：医院内科病房患者甲床边

医生和护士觉得有必要将用药错误的情况以及后续的处理方案详细地告知患者及家属。

医生（诚恳）：“患者甲和家属，非常抱歉，刚才护士在准备用药时出现了失误，错拿了药品。不过幸运的是，还没给患者用药，目前患者身体状况良好。我们已经组织了多学科会诊，制定了全面的监测和处理方案，会密切关注患者的情况，确保他的安全。”

患者家属（愤怒）：“怎么能发生这种事情？这太不负责任了！万一用错药，后果谁来承担？”

医生（耐心解释）：“我们对这次的失误深感愧疚，一定会承担相应的责任。但请你们放心，我们已经采取了一系列措施来避免可能的风险，后续也会全力保障患者的健康。目前患者没有受到任何伤害，只要按照我们的方案进行监测和处理，不会有太大问题。”

护士A（补充）：“我们会安排专人负责患者的护理，随时观察他的情况，有任何异常都会及时处理。而且在整个过程中，会定期向你们汇报患者的情况。”

经过医生和护士的耐心沟通，患者及家属的情绪逐渐稳定下来，表示愿意配合医院的处理方案。

场景五：持续监测与观察

时间：上午11:00-次日上午11:00

地点：