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病毒性肝炎
预防策略和措施04part经肠道传播经肠道外传播
经肠道传播的肝炎管理传染源:疫情报告:《传染病防治法》,五早要求。隔离:甲肝、戊肝住院或留家隔离治疗。甲肝隔离期为自发病日起3周;密切接触者医学观察45天。戊肝潜伏期即有传染性,应早发现、早隔离,隔离期同甲肝。消毒:居住地、活动场所进行终末消毒;对病人接触过的物品彻底消毒。管理:饮食、幼教等特殊行业转岗、隔离等管理。切断传播途径:体检、监督、卫生、粪便无害化处理等。保护易感人群:疫苗接种。人免疫球蛋白紧急预防等。03第四部分预防策略与措施
经肠道外传播的肝炎管理传染源:发现、报告:《传染病防治法》、早报告,及早发现隐匿性的乙肝、丙肝感染者。隔离和消毒:急性期和慢性活跃期应适当隔离;可能污染物品和环境进行消毒。特异性药物治疗:乙肝治疗:副作用、易耐药、长期服用、昂贵等,需综合考虑;丙肝治疗:临床治愈率可达80-90%。管理:慢性HBV感染者、非活动性HBsAg携带者,不能献血、捐组织器官,不能从事国家规定职业和工作,可正常工作、学习。家人进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测,接种乙肝疫苗。03第四部分预防策略与措施
经肠道外传播的肝炎切断传播途径:预防和控制经血传播:血液透析、器官移植;介入性医疗器械;服务行业等。阻断母婴传播:安全分娩。预防控制性接触和静脉吸毒传播:婚前检查、接种疫苗;使用安全套等。保护易感人群:主动免疫:乙肝疫苗被动免疫:乙肝免疫球蛋白健康教育:相关知识教育03第四部分预防策略与措施
小结
我国病毒性肝炎主要流行病学特点的比较比较项目甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝病原学病毒RNADNARNARNA,缺陷病毒RNA抵抗力较肠道病毒强强较强弱弱流行过程传染源急性期病人和亚临床感染者病人和带毒者同乙肝同乙肝同甲肝传播途径粪-口途径血、母婴、性接触传播同乙肝与乙肝同同甲肝人群易感性易感,免疫力持久易感,部分免疫力持久易感,无免疫力易感,无免疫力易感,免疫力时间短我国流行特征地区性高高高低高城乡差异农村高农村高无差别城市高农村高季节性明显无无无有高发年龄婴幼儿儿童期青壮年15岁人群,青壮年无差异15~35岁孕产妇性别无男高女略高无无家庭聚集性存在明显存在无存在预防策略与措施策略切断传播途径免疫预防为主、防治兼顾切断传播途径通过防制乙肝切断传播途径主动免疫甲肝疫苗乙肝疫苗无乙肝疫苗无被动免疫人免疫球蛋白HBIG无无无
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