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2025年N2-N3级护理人员层级培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院时BP85/50mmHg，HR118次/分，意识模糊。此时首要的护理措施是（）

A.立即建立两条静脉通路

B.持续心电监护观察心律失常

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.准备除颤仪备用

答案：A

解析：患者存在休克表现（低血压、意识模糊），需优先快速补液纠正循环衰竭，建立有效静脉通路是关键措施。

2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是（）

A.注射前无需排气，垂直进针

B.选择腹部注射时，需避开脐周5cm区域

C.注射后立即拔针，无需停留

D.同一注射部位可连续注射2次

答案：B

解析：胰岛素注射需避开脐周5cm（防止吸收过快），注射前需排气，注射后需停留10秒，同一部位应轮换注射点。

3.老年患者留置导尿后出现发热（T38.9℃），尿常规提示白细胞（+++），最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

C.尿道损伤

D.菌血症

答案：B

解析：留置导尿患者出现发热+尿白细胞增多，首先考虑CAUTI，需结合尿培养确诊。

4.对气管插管患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.使用氯己定含漱液棉球擦拭

B.两人配合固定气管插管防止移位

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.从门齿至插管尖端测量并记录深度

答案：D

解析：气管插管深度应测量从鼻尖（或口唇）至插管尖端的距离，而非门齿。

5.患者行PICC置管后24小时，主诉置管侧手臂肿胀、疼痛，皮肤温度升高，最可能的并发症是（）

A.静脉血栓形成

B.机械性静脉炎

C.导管移位

D.穿刺点感染

答案：B

解析：PICC置管后24-72小时内出现的肿胀、疼痛多为机械性静脉炎（导管刺激血管内膜引起）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于特级护理的适用对象包括（）

A.维持性血液透析患者

B.严重创伤患者

C.器官移植术后24小时内

D.生命体征不稳定需严密监护者

答案：BCD

解析：特级护理适用于病情危重、需24小时严密监护者，如严重创伤、大手术后、器官移植早期、生命体征不稳定者；维持性血透患者病情相对稳定，属一级或二级护理。

2.关于压疮预防的“六勤”措施，正确的是（）

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤整理

答案：ABD

解析：压疮预防“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班；已出现压红的皮肤禁止按摩（可能加重组织损伤）。

3.抢救过敏性休克时，肾上腺素的使用要点包括（）

A.首选皮下注射0.3-0.5mg

B.儿童按0.01mg/kg（最大0.5mg）

C.心跳骤停时可静脉注射1mg

D.症状未缓解可每5-15分钟重复给药

答案：BCD

解析：过敏性休克首选肌内注射（三角肌或大腿外侧）0.3-0.5mg，皮下注射吸收较慢；儿童剂量0.01mg/kg（最大0.5mg）；心跳骤停时静脉注射1mg；可重复给药。

4.关于糖尿病足的护理，正确的措施有（）

A.每日用38-40℃温水泡脚

B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤

C.选择宽松透气的棉质袜子

D.出现水疱时立即用无菌针头刺破

答案：AC

解析：糖尿病足患者应避免高温泡脚（水温≤37℃），趾甲应平剪并磨圆边缘，水疱需由医护人员处理（小水疱可保留，大水疱无菌抽吸），选择棉质透气袜。

5.护士在执行输血操作时，需双人核对的内容包括（）

A.患者姓名、床号、住院号

B.血液成分、血型、血量

C.血液有效期、血袋完整性

D.交叉配血试验结果

答案：ABCD

解析：输血前需双人核对患者信息、血液信息（成分、血型、血量、有效期、外观）及交叉配血结果，确认无误后方可输注。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理要点。

答案：

（1）参数设置：根据患者病情调整流量（成人20-60L/min，儿童2-15L/min），氧浓度（21%-100%），目标SpO292%-98%；

（2）鼻腔护理：每日检查鼻黏膜有无压迫损伤，可涂抹水胶体敷料保护；

（3）温湿度管理：湿化罐温度设置34-37℃，避免过冷（气道干燥）或过热（黏膜烫伤）；

（4）管道管理：保持管道无折叠、无冷凝水积聚（定期倾倒），避免影响气流；

（5）监测指