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25年助产士考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的

A.68周

B.810周

C.1012周

D.1214周

E.1416周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠

A.2224周

B.2426周

C.2628周

D.2830周

E.3234周

答案：E

解析：孕妇循环血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

3.胎方位是指

A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系

B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C.胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系

D.胎儿头部与母体骨盆的关系

E.最先进入骨盆入口的胎儿部分

答案：B

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系是胎产式；最先进入骨盆入口的胎儿部分是胎先露。

4.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：初产妇第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫口扩张速度加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

6.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项指标。

7.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。

8.产褥感染最常见的病原菌是

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：A

解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中厌氧菌是产褥感染最常见的病原菌，尤其是厌氧性链球菌。溶血性链球菌致病性最强，能产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散。

9.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.胎位异常

C.子宫硬如板状，有压痛

D.先露高浮

E.耻骨联合上方可听到胎盘杂音

答案：C

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。由于胎盘前置，可影响胎先露入盆，导致胎位异常、先露高浮。在耻骨联合上方可听到胎盘杂音。而子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的典型表现。

10.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.过度水钠潴留

C.血液浓缩

D.肾小球滤过率降低

E.高凝状态

答案：A

解析：妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

11.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现

A.胎心率大于160次/分或小于120次/分

B.胎动每12小时少于10次

C.头先露时羊水含胎粪

D.宫缩时出现早期减速

E.胎儿头皮血pH值小于7.20

答案：D

解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心率异常（大于160次/分或小于120次/分）、胎动异常（每12小时少于10次）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值小于7.20等。早期减速是宫缩时胎头受压引起，一般是正常的生理现象，不属于胎儿窘迫的表现。

12.输卵管妊娠最常见的着床部位是

A.伞部

B.壶腹部

C.峡部

D.间质部

E.壶腹部与峡部连接处

答案：B

解析：输卵管