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2025年辽宁住院医师规范化培训考试（医学影像科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胸痛就诊，首选影像学检查应为A.X线胸片B.超声心动图C.心电图D.核素扫描

A.X线胸片

B.超声心动图

C.心电图

D.核素扫描

【参考答案】A

【解析】X线胸片可快速显示肺部、心脏及胸廓结构适用于胸痛的初步筛查，对肺部疾病敏感。超声心动图需专业操作且耗时较长，心电图为无创但无法显示结构异常，核素扫描多用于功能评估。

2、MRI检查禁忌症不包括A.胎儿B.心脏起搏器C.金属假牙D.幽闭恐惧症

A.胎儿

B.心脏起搏器

C.金属假牙

D.幽闭恐惧症

【参考答案】C

【解析】MRI强磁场可能干扰心脏起搏器及金属植入物，幽闭恐惧症患者需谨慎。胎儿因磁场风险不建议检查，但假牙在MRI检查中无显著影响。

3、甲状腺结节首选检查为A.X线B.超声C.CTD.核医学显像

A.X线

B.超声

C.CT

D.核医学显像

【参考答案】B

【解析】甲状腺超声可清晰显示结节形态、边界及血流特征，是筛查和随访的首选。X线对软组织分辨率低，和核医学显像不作为首选。

4、介入放射学治疗血管畸形的最佳方法是A.药物栓塞B.肝动脉结扎C.超声消融D.核素治疗

A.药物栓塞

B.肝动脉结扎

C.超声消融

D.核素治疗

【参考答案】A

【解析】药物栓塞通过阻断血流减少出血，是血管畸形（如动静脉畸形）的根治性治疗手段。肝动脉结扎多用于肝癌，超声消融适用于实体瘤，核素治疗用于骨转移。

5、131I-MIBG显像主要用于A.甲状腺功能亢进B.神经母细胞瘤C.骨转移癌D.肝癌

A.甲状腺功能亢进

B.神母细胞瘤

C.骨转移癌

D.肝癌

【参考答案】B

【解析】131I-MIBG可浓聚于神经母细胞瘤的交感神经末梢，用于诊断和疗效评估。甲状腺功能亢进用131I治疗，骨转移癌多用1?F-FDG显像，肝癌常用131I标记抗体。

6、钆剂过敏者应立即A.增剂量B.更换碘对比剂C.加速扫描D.停用改用其他对比剂

A.增加剂量

B.更换碘对比剂

C.加速扫描

D.停用并改用其他对比剂

【参考答案】D

【解析】钆剂过敏可能引发严重反应，需立即停用并改用碘对比剂（如碘海醇）。增加剂量会加重风险，加速扫描无助于过敏处理。

7、超声引导下穿刺最佳适应症为A.肺脓肿B.肝囊肿C.脾脏破裂D.胰腺癌

A.肺脓肿

B.肝囊肿

C.脾脏破裂

D.胰腺癌

【参考答案】A

【解析超声引导穿刺肝脓肿可精准定位引流，肺脓肿因位置深且易出血需谨慎。肝囊肿穿刺需超声实时监测，脾脏破裂多为急症需紧急处理，胰腺癌穿刺易引发胰漏。

8、X线与CT在肺炎诊断中主要区别是A.检查时间B.费用C.对小叶实变的显示D.患者年龄

A.检查时间

B.费用

C.对小叶实变的显示

D.患者年龄

【参考答案】C

【解析】CT对肺小叶实变、空洞及坏死性肺炎显示更优，易漏诊细微病变。检查时间、费用和年龄均非主要区别点。

9、MRI诊断脑出血分期依据是A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列DDWI序列

A.T1加权像

B.T2加权像

C.FLAIR序列

D.DWI序列

【参考答案】B

【解析】急性期脑出血在T2加权像呈高信号，亚急性期因血红蛋白分解逐渐转为等信号，慢性期T2信号降低。FLAIR序列可抑制脑脊液信号，DWI用于检测细胞内水分。

10、患者男性，52岁，活动后胸痛3个月，X线胸片显示双肺野透光度增高，肺纹理稀疏，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺纤维化

【参考答案】B

【解析】肺气肿表现为肺野透光度增高，肺纹理稀疏，符合患者影像特征。肺炎多见局部浸润影，肺结核呈网格状改变，肺纤维化表现为网状结节影。

11、CT增强扫描中，严重肾功能不全患者应避免使用哪种对比剂？

A.碘海醇

B.碘帕醇

C.钆喷酸葡胺

D.碘海萨

【参考答案】D

【解析】碘海萨（高渗性对比剂）在肾功能不全时易导致渗透性肾病，碘海醇（等渗性）和碘帕醇（低渗性）更安全。钆喷酸葡胺为磁共振对比剂，不用于CT。

12、关于MRIT2加权像，脑脊液信号特征正确的是？

A低信号

B.中等信号

C.高信号

D.无信号

【参考答案】C

【解析】T2加权像对水和脂肪敏感，脑脊液因含水量高呈典型高信号，与脑组织灰质（中等信号）和whitematter（稍低信号）区分。

13、超声心动图检查中用于评估心功能的主要指标是？

A.室壁增厚率

B.射血分数

C.瓣膜度

D.心