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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种激素在妊娠期间主要由胎盘分泌，维持妊娠黄体功能？

A.雌二醇；

B.孕酮；

C.人绒毛膜促性腺激素（hCG）；

D.催乳素

【参考答案】C

【解析】人绒毛膜促性腺激素（hCG）由胎盘滋养层细胞分泌，可在受精后约6～8天开始检测，其主要功能是维持卵巢黄体持续分泌孕酮，以支持早期妊娠。孕酮虽对维持妊娠至关重要，但早期主要由黄体分泌，后期才由胎盘接替。hCG是妊娠早期关键激素，为妊娠试纸检测的主要指标。

2、产后出血最常见的原因是？

A.胎盘残留；

B.凝血功能障碍；

C.子宫收缩乏力；

D.软产道裂伤

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，约占70%～80%。因子宫肌纤维收缩不良，不能有效压迫血窦止血，常见于多胎妊娠、产程延长、巨大儿等情况。胎盘残留、软产道损伤和凝血障碍也需排查，但发生率较低。及时识别并使用缩宫素等药物促进宫缩是关键处理措施。

3、下列哪种情况属于妊娠期高血压疾病子痫前期的诊断标准？

A.孕20周前出现血压≥140/90mmHg；

B.孕20周后出现蛋白尿+高血压；

C.血压≥130/85mmHg伴头痛；

D.血小板计数升高

【参考答案】B

【解析】子痫前期诊断标准为孕20周后新发高血压（≥140/90mmHg）合并蛋白尿，或伴有血小板减少、肝酶升高、肾功能异常、肺水肿、视觉障碍等。蛋白尿非必需，若无蛋白尿但有其他器官损害亦可诊断。A项时间不符，D项血小板应降低而非升高，B为典型表现。

4、正常产程中，第一产程初产妇一般不超过多长时间？

A.6小时；

B.10小时；

C.12小时；

D.16小时

【参考答案】D

【解析】第一产程指从规律宫缩至宫口开全。初产妇平均持续11～12小时，最长不超过16小时；经产妇约6～8小时，不超过14小时。超过时限提示产程延长，需评估头盆关系、宫缩强度等，防止胎儿窘迫或感染风险。密切监测宫口扩张和胎先露下降是产程管理重点。

5、胎盘娩出后，子宫底高度一般位于？

A.脐上2指；

B.脐平；

C.脐下1指；

D.耻骨联合上方

【参考答案】C

【解析】胎盘娩出后，子宫迅速收缩，宫底降至脐下1横指处，之后每日下降1～2cm，约10天入盆腔。产后定时按摩子宫、观察宫缩及阴道出血量，有助于预防产后出血。若宫底升高伴出血增多，提示可能存在宫缩乏力或胎盘残留，需及时处理。

6、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A.停经史；

B.血hCG升高；

C.超声宫腔内未见孕囊，附件区见包块；

D.腹痛

【参考答案】C

【解析】异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血，但确诊需影像学支持。经阴道超声显示宫腔内无孕囊，附件区见混合性包块或胚芽，结合血hCG高于正常范围（通常＞1500～2000IU/L时宫内应见孕囊），可确诊。单凭症状或hCG不能确诊，超声是关键手段。

7、下列哪种胎方位最常见且最有利于自然分娩？

A.枕右前位；

B.骶左前位；

C.肩先露；

D.面先露

【参考答案】A

【解析】枕右前位（ROA）和枕左前位（LOA）为最常见的头先露方位，属于枕前位，胎头以最小径线（枕下前囟径）通过产道，有利于顺利分娩。其他如臀位、肩先露、面先露等属异常胎位，难产风险高，常需剖宫产。产前检查应重视胎位评估。

8、产褥感染最常见的病原体是？

A.大肠杆菌；

B.厌氧菌与需氧菌混合感染；

C.金黄色葡萄球菌；

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】产褥感染多由生殖道内源性菌群引起，常见为厌氧菌（如脆弱拟杆菌）与需氧菌（如链球菌、大肠杆菌）混合感染。分娩过程中阴道、宫颈损伤为感染提供途径。临床表现为发热、腹痛、恶露异常。治疗应广谱抗生素覆盖厌氧菌，如头孢类联合甲硝唑。

9、妊娠期糖尿病筛查通常在孕多少周进行？

A.孕16～20周；

B.孕20～24周；

C.孕24～28周；

D.孕28～32周

【参考答案】C

【解析】妊娠期糖尿病（GDM）筛查推荐在孕24～28周进行，因此时胎盘激素抗胰岛素作用最强，糖代谢异常易显现。常用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖任一点超标即可诊断。早期高危者可孕早期筛查。

10、双侧输卵管结扎术后，下列哪项生理功能不受影响？

A.排卵；

B.月经来潮；

C.性激素分泌；

D.以上均不受影响

【参考答案】D

【解析】输卵管结扎仅阻断卵子与精子相遇通道，不影响卵巢功能。排卵照常进行，性激素（雌孕激素）由卵巢分泌，月经周期维持正常。患者仍可正常性生活，无内分泌紊乱表现。该术为女性永久性节育方式，但不防性传播疾病。

11、下