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肝硬化验方大全

【肝硬化】

【概述】

肝硬化是一种慢性全身消耗性疾病，是由各种致病因素反复损害

肝脏，引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变。其病理特点是广泛的

肝细胞变性和坏死，纤维组织弥漫性增生，并有再生小结节形成，正

常肝小叶结构和血管解剖的破坏，假小叶形成，导致肝脏逐渐变硬、

变形而成为肝硬化。临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。代偿期症

状轻，主要症状特征为肝区不适、纳差、腹胀、乏力、肝脾肿大等；

失代偿期肝脏缩小，质硬，临床症状加重，并可有肝功能减退、门静

脉高压、脾肿大、腹水、浮肿、消化道出血、贫血、肝昏迷等出现。

肝硬化属中医的“鼓胀”、“疤瘦”、“积聚”等范畴。

【病因病理】

本病病位在肝脏，其形成与肝、脾、肾等三脏关系密切。情志郁

结、饮食不节、嗜酒无度、感染蛊毒、黄疽日久等病因，均可引起肝

郁气滞，脾虚失运；肝郁气滞日久可致血瘀；脾虚湿停日久可致肾亏，

最后伤及肾阴肾阳，最终形成本虚标实，虚实夹杂之证：

本虚在肝、脾、肾三脏，标实为气滞、血瘀、水聚。

【诊断要点】

1.有病毒性肝炎、血吸虫病、营养失调及酗酒等病史。

2.肝功能代偿期症状较轻，可有肝区不适、乏力消瘦、食欲不振、

胸胁胀痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肝脾肿大、面色萎黄或灰黯。

3.肝功能失代偿期上述症状加重，并可有肝质地较硬已先大后小、

腹水、胸水、出血倾向及贫血、黄疽、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、

腹壁静脉曲张。食管和胃底静脉曲张破裂、肝性昏迷等出现。

4.实验室检查肝功能检查部分阳性；脾亢时可见白细胞和血小板

均降低，并以血小板降低尤为明显。

5.X线食管吞钡检查显示食管静脉曲张。

6.超声波检查可助诊断。

7.肝CT、肝MRI、肝组织活检对确诊有价值。

【辩证分型】

1.气郁湿阻症状：腹大胀满，按之不坚，胁下胀满，或有疼痛，

纳少嗳气，食后作胀，小便短少。苔白腻，脉弦。

证候分析：肝脾不和，肝郁气滞，湿阻中焦，故腹大胀满、按之

不坚、胁下胀痛；脾胃虚弱，运化失职，故纳少嗳气、食后作胀；水

道不利，故小便短少；

苔白腻、脉弦均为肝郁湿滞之象。

2.寒湿困脾症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀问，得热稍

舒，形寒肢冷，精神困倦，大便溏薄，小便短少。

苔白腻，脉缓。

证候分析：寒湿内停，水蓄不行，故腹大胀满，按之如囊裹水；

寒水相搏，中阳不运，故胸脘胀问，得热稍舒；脾阳被困，阳气不展，

故形寒肢冷，精神困倦；牌不运化，水液停留则尿少；下渗大肠则便

溏；苔白腻、脉缓均为温盛阳微之象。

3.湿热内蕴症状：腹大坚满，院腹急痛，烦热口苦，纳少身重，

溲赤短涩，大便秘结或搪垢，或有面目发黄。舌边尖红，苔黄腻，脉

弦数。

证候分析：湿热互结，浊水停聚，气机不畅，故腹胀坚满，脘腹

急痛；湿热上蒸，故烦热口干；湿热阻于胃肠，故纳少身重，便秘或

溏垢；湿热下注，故溲赤短涩；湿热熏蒸则见黄疸；舌边尖红、苔黄

腻、脉弦数是为湿热之象。

4.肝脾血瘀症状：腹大坚满，胁腹攻痛，右胁触之有疤块，质偏

硬，脉络怒张，面色黧黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，

唇色紫褐，渴不欲饮，牙宣鼻衄，大便色黑。舌质紫黯或有瘀斑，脉

细涩。

证候分析：瘀血阻于肝脾脉络之中，水道不通，以致水气内聚而

腹大坚满、胁腹攻痛，有胁触之有疤块、质偏硬，脉络怒张；瘀结日

深，入肾则面色黧黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，唇色紫褐冰浊停

聚，故渴不欲饮；阴络之血外溢，则有牙宣鼻衄，大便色黑；

舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩均为瘀血停滞之象。

5.脾肾阳虚症状：腹大胀满，朝轻暮重，神疲体倦，畏寒肢冷，

脘闷纳呆，大便溏薄，面色苍黄或（白光）白，腰膝酸软，下肢浮肿，

小便短少。舌质胖淡，脉沉细。

证候分析：脾肾阳虚，寒水停聚，故腹大胀满，朝轻暮重；阳气

不能敷布于内外，故神疲体倦，畏寒肢冷；脾阳不运，故皖闷纳呆，

大便溏薄；肾阳亏虚，可有腰膝酸软；水湿滞留下焦，故尿少足肿；

阳虚不能上荣，故面色苍黄或光白；舌质胖淡、脉沉细是为阳虚之象。

6.肝肾阴虚症状：腹大坚满，胁痛腰酸，四肢瘦削，甚则青筋暴

怒，面黑唇紫，口于心烦，面热掌红，时有低热，齿鼻衄血，小便短

少。舌红绛少津，脉细弦数。

证候分析：肝肾阴虚，津液不能输布，水气停聚，血瘀不行，故

腹大坚满，胁痛腰酸，